原创 房室传导阻滞
2018年11月27日 【健康号】 张中原     阅读 9954

房结是心脏节律的“司令部出神动的“指令”后,沿传导系统一级它发级下传,使心脏有顺序地激动。如果冲动在心房向心室传导的过程中发生阻滞,即为房室传导阻滯,又称房室阻滞(英文简称AVB°)按照阻滞的严重程度,可以分为3度(即Ⅰ度房室传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞)病因引起AVB的原因多种多样。正常人(尤其是年轻人)或运动员可以发生度AVB,与迷走神经兴奋性增高有关。其他导致AVB的病因有冠心病(急性心肌梗死、冠状动脉痉挛等)心肌炎、心肌病、急性风湿热、先天性心脏病、心脏手术或导管介入术、电解质紊乱、药物中毒或过量等。临床表现I度AVB的病人常无症9,但如果PR间期过长时,可出现症状。Ⅱ度房室传导阻滞时心房的冲动不是每一次都传到心室,有时漏掉不传向心室,使心跳停跳1次或数次(即漏搏),病人有时感到胸闷、心悸,触脉时漏掉1次或数次,有的病人感到头晕、乏力疲劳,甚至晕厥等。度房室传导阻潜(也称为完全性房室传导阻滞)心房的冲动完全传不到心室,造成心房和心室各自在跳动(即房室分离)互不相关,因为心室自身发出的冲动心跳很慢(称为心室自身心率),每分钟只有35~40次,由于心跳慢病人感到心悸、胸闷、眩晕还有脑部供血不足引起昏厥、惊厥等,如果病人原先有心功能不全,这时可诱发心力衰竭,这种病人应安装心脏起搏器。

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张中原
住院医师
莆田市涵江区三江口镇...
内科
基层内外科常见病多发病的诊断及治疗。
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