原创 荨麻疹
2018年11月29日 【健康号】 魏士刚     阅读 3987

荨麻疹又称风疹块,是发生于皮肤上种短暂性水肿性风团,发得快,退得常伴有瘙痒或灼热感。少数病人可有发热、胸闷、气急或腹痛等症状,甚至出现过敏性休克。在机体敏感的情况下,诱发荨麻疹的因素很多,动物性的如鱼、虾、羽毛;植物性的如花粉、生漆。化学性如药物(常见的有青霉素、血清、痢特灵、疫苗和水杨酸等);物理性的如冷、热、日光;机械性的如摩擦、压力;感染性的如扁桃体炎、肠寄生虫等等。此外,胃肠道功能障碍、内分泌素乱,以及精神等因素均可诱发本病。荨麻疹多见于青年和中年,风团从米粒到手掌大,略隆起,鲜红、淡红或苍白色表面扁平或微凹,毛囊处出现小凹点。般为圆形,或不规则形,可互相融合成环状,或地图状。常突然发生,经过几分钟或几小时,一般最长不超过24小时即逐渐消退,不留任何痕迹。有的在一日内可发作多次。有的常在某一个时间发作。发作时常伴有奇痒、刺痛或烧灼感。急性荨麻疹在除去病因后可迅速痊愈;慢性荨麻疹常反复发作,病情迁延数月,甚至数年。治疗荨麻疹最主要的是寻找和去除病因,其次是用药物来对抗引起荨麻疹的化学性介质。常用的有抗组胺药如西替利嗪,氯雷他定等;同时有抗5-羟色胺作用的如赛庚啶;糖皮质激素(不作为常规药物);抗乙酰胆碱药如阿托品;抗激肽药等。其他症状可对症处理,皮肤瘙痒可给止痒搽剂,腹痛、腹泻、恶心可给解痉药,有喉头水肿和过敏性休克给予肾上腺素和糖皮质激素治疗。此外,还可用葡萄糖酸钙,硫代硫酸钠等非特异性抗过敏疗法,或给组胺球蛋白进行脱敏。荨麻疹伴有高热或腹痛时,应警惕是否有严重感染或外科急腹症,此时应及早就医,以免延误病情。

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魏士刚
主治医师
北京航天总医院
内科
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