原创 输卵管妊娠的临床表现
2018年11月30日 【健康号】 申利文     阅读 9074

临床表现 :多数病人有短期停经6周左右。由于胚胎逐渐长大,输卵管妊娠破裂管随之膨胀而引起患侧下腹隐痛或酸胀感。当妊娠继续发展而终于发生流或破裂时,病人突感该侧下腹撕裂样痛,因内出血刺激腹膜所致,常伴恶心呕吐。血液积聚于直肠子宫陷凹时,出现门坠胀和排便感。随着血液由下腹流向全腹,疼痛亦由下腹向全腹扩散,血液刺激膈肌,则引起肩胛部放射性疼痛。除停经、腹痛之外,尚有阴道流血,常色深、量少、断续不净,常有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。由于腹腔内急性大量出血及剧烈腹痛,可出现晕厥,甚至休克。检查时下腹部有明显压癱与反跳痛,病侧尤甚,腹肌紧张。阴道后饱满、触痛;子宫颈举痛明显(因上或左右摇动子宫颈时加重腹腔内血液对腹膜刺激);子宫稍大而软、有漂浮感;子官一侧或后方有肿块,其大小、形态及质地不一,边界不清楚,触痛明显。输卵管妊娠流产或破裂后,多数有典型的临床表现。根据停经、阴道流血、腹痛、休克等表现可以诊断。如临床表现不典型,则应密切监护病情变化,观察腹痛是否加剧、盆腔包块是否增大、血压及血红蛋白下降情况,B超、妊娠试验、腹腔穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查有助诊断。

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申利文
副主任医师
山西天脊煤化工有限公...
妇产科
暂无从事妇产科工作20年,擅长对子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科各种疾病的诊治,主要致力于宫腹... 更多
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