大肠息肉摘除后还会再长吗?
2018年12月02日 【健康号】 卢艳琳     阅读 9908

大肠息肉摘除术后很容易复发,而且复发时发生的位置和性质都可能不一样。一个对近万名大肠息肉患者的调查研究发现,大约有50%的大肠息肉患者在术后4年内出现了息肉复发。
肠道腺瘤性息肉复发过程很复杂,受到多种因素的影响。



可以这么理解:肠息肉切除后,导致肠道长息肉的原因或环境没有改变,这片“土壤”还是容易滋生息肉的。



一般认为要到80岁后肠道长息肉才会逐渐停止,尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易长息肉。



因此,如果肠镜检查发现有息肉,虽然予以切除术,患者千万莫大意,仍要定期复查,尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查!



所以说,如果您得了一次大肠息肉,那就意味着您再次得大肠息肉的可能性很大。由于大肠息肉术后有复发的可能,而大肠息肉通常无任何症状,如果等出现症状时往往已经变成了大肠癌,为时已晚。所以,曾经有大肠息肉病史者,一定要定期复查大肠镜检查。
为什么大肠息肉术后容易复发?

肠镜下切除息肉创伤小恢复快,但息肉的残端可能会复发再长出息肉,局部复发率达10%~35%!



为期两年的一项监测发现:



65%~75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉;



术后第一年再发生息肉的危险性是正常同龄人的16倍,直到4-6年后才与一般人群相似;



复发瘤切除后,再次复发者仍占1/3,尤其是直径大于2cm息肉的复发率更高。



大肠息肉术后复发率高可能还与以下两个原因有关:



大肠息肉的发病原因不是很明确,手术只是去除了息肉,并未去除病因,所以容易复发;



大肠镜检查时,大肠息肉的漏诊率高。



由于大肠走行迂曲,再加上大肠粘膜皱襞的遮挡,所以大肠息肉(特别是小的息肉)的漏诊率较高。第二次发现的大肠息肉可能是第一次遗留下来的。

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卢艳琳
副主任医师/副教授
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