现在很多家长都在给孩子使用低浓度阿托品的眼药水用于近视防控，而且一般使用时间都是以年计，长期使用阿托品虽然不会对眼睛或者身体造成明显影响，但因为阿托品的睫状肌麻痹作用，还是会使孩子的晶体调节能力暂时性下降，这种下降如果严重，会影响看近，造成近距离视物模糊，如何评估这种影响是否在正常范围，就需要调节力的监测了。

人眼调节力的检查包括三个方面

A

调节幅度

是指人眼看远看近的最大范围，就像照相机从最远到最近聚焦的范围。

有个简单的公式可以估测理论的调节幅度：

调节幅度=15 – 0.25 x 年龄

比如8岁的孩子，调节幅度大概在11D左右，这个单位是屈光度，是距离的倒数，比如看1米的距离，调节是1D，看0.5米的距离，调节是2D，看40cm的距离，调节是2.5D。一般调节幅度达到5D以上，日常生活就不会有问题。使用了阿托品的孩子，这个数值会自然下降，但当停用之后，会慢慢恢复。

B

调节反应

这个检查是看孩子的调节是否精准，有没有存在调节超前或者调节滞后。

理论上一个成像系统的调节应该是点到点非常精准的，但在人体自然条件下，经常会存在“滞后”现象，也就是“偷懒”的情况，但这个滞后的量最好不要超过+0.75D。如果长时间调节滞后过大，容易导致近视加深。同样，如果调解超前也不好，容易诱发视觉疲劳。

C

调节灵活度

调节灵活度一般用翻转拍检查，可以使用±2.00D的翻转拍，在一分钟之内注视40cm视标或阅读物能够翻转且看清注视视标的次数来记录。

图片来自网络

双眼一起看的情况下，一分钟之内达到8个翻转周期（一正一反算一次）就算正常。使用了阿托品的孩子有可能灵活度会有降低，如果存在负镜通过困难，就需要结合调节幅度的检查值来综合评估是否存在视功能异常。

总 结

孩子的调节功能检查不一定和近视控制的效果直接相关，但在使用了ok镜、离焦框架眼镜或者单独使用阿托品的情况下定期监测视功能状态，有可能对近视防控起到积极的指导作用。