男孩骨龄16岁，还能长多高

大家好，我是来自中国福利会国际和平妇幼保健院的余文医生。今天和大家聊聊男孩骨龄16岁还能长多高。

为了便于理解，我们还是结合具体病例来和大家谈谈。这是一个男孩，年龄为14岁1月。妈妈对孩子身高十分关注，希望以后可以从事舞蹈工作，特地带孩子来看生长发育门诊。我先让这个孩子去测量身高，体重，初步看下生长发育水平。经过护士仔细的测量，测得身高为158.2厘米，体重为42.6千克。通过比对全国儿童身高标准，这个男孩身高百分位在P15左右，通俗的说就是100个同龄中国男孩身高从低到高排队，排在第十五位，身高处于中等偏下，没有到矮小症的标准。

家长期望孩子成年身高能达到178厘米。这个孩子从小开始学习舞蹈，家长对其在艺术方向发展还是报了很大的期望。孩子父亲身高170，母亲身高164，我们用如下公式简单计算一下孩子遗传身高。男孩遗传身高=（父亲身高+母亲身高）/2+6.5±5厘米。该男孩身高=（170+164）/2+6.5±5=173.5±5厘米。我告诉家长，遗传身高只是作为孩子身高潜能评估的参考值，只能说明孩子的成年身高潜能在168.5-178.5cm之间。如果想精准预测孩子还能长多高，还需要结合骨龄判断。遂让家长去拍摄骨龄片。通过对比标准男孩图谱，该男孩骨龄约为16岁，明显超过实际年龄！我告诉家长，刚才评估的身高百分位是根据实际年龄评估的。也可以根据骨龄评估身高百分位数，他的骨龄为16岁，则此时身高百分位为P3以下，这就达到了矮小症的标准。

妈妈很紧张，问还能长多高。我告诉妈妈，孩子骨龄超过实际年龄快2岁了。孩子骨龄越大，身高的增长空间越低。这个孩子掌指骨骨骺已经闭合，只有尺骨桡骨还有一点缝隙。按照一般经验，尺骨桡骨骨骺也将很快闭合，预计只能增长1-2cm左右。也就是说大概成年身高为160厘米左右。孩子家长很懊悔，之前为舞蹈也付出了很多心血。我安慰家长，职业发展可以是多样化的，未来孩子可以从事很多其他有意义的工作。

因为孩子预测身高成年以后是矮小症，家长提出想药物干预，尽量长高。我告知，大骨龄的孩子药物干预效果不一定好，但骨龄没闭合，也可以尝试。最终家长坚持治疗半年，孩子身高长高3.2厘米，最终达到161.3厘米，也算取得了不错的效果。

通过这个令人惋惜的案例，我们可以看到，大骨龄的男孩身高增长空间有限。这就要求家长要有意识，定期留意孩子身高，定期监测孩子骨龄，如发现骨龄超前1岁以上，需要引起重视，尽快去生长发育科咨询。