老年斑知多少？面部有这种老年斑需当心！

原创老年斑知多少？面部有这种老年斑需当心！

2024年04月24日【健康号】李春晓阅读 56

随着年龄的增长，身体机能逐渐衰退，皮肤的抵抗力也随之下降，再加上不良的生活习惯及长期日光照射，就容易出现各种皮肤问题，比如老年斑。大多数老年斑是良性的，但我们需要警惕隐藏在老年斑中癌前病变或恶性皮肤肿瘤。

老年斑，是脂溢性角化病的俗称，是中老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤。它喜欢出现在比较“体面”的部位，比如头面、手背等，躯干及四肢也容易出现。可以单发，也可以成簇状出现，表现为暗褐色或黑褐色斑片或斑块，随年龄增长可逐渐增多变大，表面粗糙、角化，表面可有油腻性痂皮。老年斑虽然恶变的概率比较小，但平时生活中可能感觉到瘙痒，并且容易出血，经常摩擦还可能导致红肿发炎，此时需要至医院处理。

伪装的“老年斑”——日光性角化病（Actinic Keratosis, AK）

对于所有面部出现的皮疹，不少老年人都想当然地以为是老年斑，其实不然！因为有一种皮肤疾病极容易与老年斑混淆——日光性角化病。该疾病多见于老年人，但也不断有年轻人罹患的报道。日光性角化症常表现为红褐色或暗褐色的鳞屑性斑片，有时伴有明显角质或皮角形成。随着社会人口日趋老龄化，日光性角化病的患病率逐年增加。 2013年上海某社区流行病学调查发现，60岁以上老年人中，AK 患病率为3.08％，且随年龄增长而升高。

日光性角化病属于皮肤癌前病变，极易演变成肿瘤，需要早发现、早治疗。研究显示，日光性角化病进展为侵袭性鳞癌的风险为0.25%-20%，约60%的侵袭性鳞癌起源于日光性角化病。因此此类“老年斑”需要引起我们的重视。

皮肤镜是一项在体表观测皮肤表面以下细微结构的非创伤性技术，利用光照和光学放大设备，可以观测到肉眼不可见的皮肤结构。早中期AK临床表现为浅红色至灰色斑片，少量鳞屑，不易观察到，往往易被患者忽视及医生漏诊。皮肤镜下则可以清晰的观察到日光性角化症的特征性表现，对于早期及中期AK的筛查具有重要意义。

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