30岁的黄太接受了子宫输卵管造影术(HSG)检查，发现两边输卵管都有闭塞。她非常沮丧，感到怀孕的愿望遥不可及，也想寻求治疗的方案。

可疑的检验结果 首先，HSG不是一个百分百准确的测试。当注入显影剂时，输卵管肌肉收缩有机会引致显影剂不能通过，便做成输卵管闭塞的假象。为了排除这些假阳性结果，黄太可接受腹腔镜及染剂检查，以直接检视盆腔内的女性生殖器官。如发现输卵管真的闭塞了，可实时进行疏通输卵管手术。

因黄太还年轻，如能以手术-治本地改善其不育原因，她自然受孕的机会将会提高。当然，手术也有外科和麻醉的风险。

体外受精

除手术外，直接接受体外受精疗程（俗称试管婴儿／人工受孕）(IVF) 是另一个选择。IVF的原理是以促性腺激素刺激卵巢制造多个卵子，而太太采集卵子当天，丈夫需提供精液样本。在实验室内，对卵子进行体外受精，并培养成胚胎後再植回子宫内着床 (见附图)。换句话说，IVF是以实验室替代可能闭塞了的输卵管。

手术与试管婴儿的选择

在手术治疗和试管婴儿疗程之间应怎么选择？这主要根据女性年龄和个人意愿来决定。我们必须了解年纪大的女性自然怀孕的机会以至进行辅助生育疗程的成功率都较低。手术是一次性的治疗，比较适合年轻和想自然怀孕的女性；如手术治疗后一年仍未能怀孕，再接受试管婴儿疗程也不会太迟。但时光是不能倒流的，因此年龄超过35岁的女性比较适合直接接受试管婴儿疗程。

妇产科专科 蓝宝梅医生

- 香港中文大学内外全科医学士

- 香港中文大学医学博士

- 英国皇家妇产科医学院荣授院士

- 香港妇产科医学院院士

- 香港医学专科学院院士(妇产科）

- 香港妇产科学院生殖医学分科认可证书