前列腺癌根治术后尿失禁--是全世界这类手术都会碰到的问题。国外把术后每天只用不超过1块尿不湿定义为没有尿失禁。目前在复旦肿瘤医院,前列腺根治性手术,常规病人均未出现永久性尿失禁。绝大多数患者在术后3-6个月内逐步恢复尿控。
需要有科学的康复方法,其中最重要的是盆底肌功能锻炼(也称为凯格尔运动)。其核心就是科学收缩盆底肌肉(收缩肛门动作)。
请按照下面图示进行术后尿失禁康复锻炼。注意,下图仅展示平卧位训练方法。除平卧位外,还应鼓励站立位甚至坐位时也要练习。
锻炼时机和频次:术后拔出导尿管(一般术后2-3周)后开始练习收缩盆底肌肉。一开始少一些,每天大概50-60次,分组练习。术后2-3个月后,逐步增加到每天200-300次,最终每天300-400次,分组练习。
注意事项:术后短时间内,练习过猛或者次数太多,会因为内部吻合口还在愈合,导致血尿,应量力而行。
术后尿控恢复,还可以通过其他方法来加强康复,详见我撰写的“前列腺癌根治术后,尿控恢复(改善尿失禁)的康复方法”一文。
欢迎有术后尿失禁烦恼的患者来我处咨询。
作者:林国文,复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区,副主任医师。
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