cover_image

帕金森病人什么时候做手术效果比较好?

王学廉 杭州微医数智医院
2024年09月25日 13:48

导语:帕金森病的治疗分为药物治疗和手术治疗两个阶段。帕金森病人早期肯定需要药物治疗,药物治疗一般会有蜜月期,所谓蜜月期即吃完药以后病人可以达到很好的状态,如同没有得病时一样,这时完全不需要手术治疗。

    敬某今年60岁,9年前无明显原因在走路时突然感觉自己的右腿发沉、无力,有拖曳感,开始的时候并不严重,只是感觉不适应,也没有很在意,慢慢地,敬某感觉这种不适感越来越严重,于是家人带着他前去医院就诊,诊断为帕金森病,吃药治疗后有所好转。过了一段时间后,先后累及左下肢、左上肢,敬某每次服药后症状能改善,但症状改善效果越来越差,且状态好的时候仅能自己翻身,不能自己行走。药效消失时自己不能翻身。2周前患者症状加重,明显运动迟缓及肌僵直,轻微震颤,服药后症状改善欠佳。为求进一步改善生活质量,患者在我院接受立体定向双侧脑深部电刺激植入手术治疗,术后结合药物治疗患者症状明显改善,生活质量提高。

    帕金森病的治疗分为药物治疗和手术治疗两个阶段。帕金森病人早期肯定需要药物治疗,药物治疗一般会有蜜月期,所谓蜜月期即吃完药以后病人可以达到很好的状态,如同没有得病时一样,这时完全不需要手术治疗。但随着病情进展,药越吃越多,而且药劲过去以后,病人就会出现震颤、僵直、迟缓的症状。患者如同正常人时称为开期,药效过后患者出现症状时称为关期,如果关期时间达到一定程度,如占整个病人的50%以上时,就是应该进行手术介入的时候。

    王学廉教授解释,手术的目的是术后病人在吃药的状态下和不吃药的状态下没有明显区别,都能达到如吃药后的较好状态,如此病人的生活质量会有明显提高。出现药物的副作用如药物吃多了以后会出现异动症,即病人状态好时会出现肢体扭动,该症状通过药物本身没有办法消除。所以出现了该异动症时即为手术的最佳时期。如果从时间上来算,从病人病程的三四年开始到七八年或十年左右,是帕金森病治疗的最佳时机。


图片

作者:王学廉,唐都医院,主任医师。

继续滑动看下一个
杭州微医数智医院
向上滑动看下一个