原创 由权健事件想到药物性肝损伤
2019年01月03日 【健康号】 胡迎宾     阅读 8079

权健事件中的保健品深陷舆论漩涡,不得不再次提醒医患双方重视药物性肝损伤。很多人以为传统中药,天然药,保健品,膳食补充剂及其代谢产物不会诱发肝损伤,还有很多人没有意识到药物中的辅料杂质也可能导致肝损伤,而缬沙坦类降压药含有致癌物正是最极端的情况。







保健品往往成分不明,夸大宣传,肝损害难以预判;雷公藤,黄药子,川楝子,柴胡,紫菀,菊三七,何首乌,大黄,艾叶,薄荷等中药或天然药具有一定的肝毒性;膳食补充剂及其代谢产物中的辅料杂质,长期大量服用也有肝损伤的隐患,所以必须破除保健品治病,中草药无害,天然药无毒等错误观点。即使是化学药物和生物制剂等,也要规范使用,注意副作用和不良反应,定期复查。



药物性肝损伤有一种特殊情况,就是出现与自身免疫性肝炎相同或相似的表现,称之为免疫介导的药物性肝损害。它不是真正意义上的自身免疫性肝炎,一般停用致病药物后,对症治疗可逐步缓解,鲜有复发。相反,药物诱导的自身免疫性肝炎不再依赖于药物的使用而患者本身具有慢性病程,药物的使用只是一种触发因素,激素治疗停药后往往容易复发。因此,对于反复发生药物性肝损害的患者,必须考虑自身免疫性肝炎或者合并自身免疫性肝炎的情况。这时候药物也许只是诱因,真正的发病还是与机体的自身情况密切相关。

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胡迎宾
副主任医师
武汉市第四医院武胜路...
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