导语:手术前医生护士都在做哪些准备?在患者做检查的同时,医生护士也在忙碌的积极准备手术。
术前医生护士和患者还需要做哪些准备?
在患者做检查的同时,医生护士也在忙碌的积极准备手术。
决定手术时,首先由医生开出手术医嘱,主要包括手术通知单、术前用药、术前禁食水和术区准备等。
手术通知单
在决定手术后,由医生开出手术通知单,主要包括手术部位、手术名称和手术医师等信息,护士对这些信息进行核对后,送到手术室,由手术室统一安排。医生和护士需要对手术部位进行核对并标记。这一步非常重要,尽管手术部位搞错的可能非常小,但是这个错误后果极其严重。
内植物消毒
手术室和医生会根据骨折部位的要求,提前通知植入物公司将所需植入物提前一天准备并消毒。所以,通常需要提前一天决定内植物的类型,术前当天无法更换。
抗生素使用准备
骨折内固定手术,术中和术后需要使用抗生素预防感染。头孢类是目前常用的预防感染的抗生素,如果过敏,则使用其他类抗生素。
备血
对于较大手术和危险部位的手术,术前需要备血。需要进行验血确定血型,同时要进行交叉配血试验,确保没有输血反应。同时要和血库确认有足够数量的血。很多时候,由于目前血库血液紧张,许多手术无法进行。所以,鼓励年轻没有基础疾病的志愿者鲜血,是利人利己的事情。
手术部位皮肤的准备
洗浴:手术前如果允许,建议洗澡,使用肥皂将手术部位清洗干净。并不推荐提前使用消毒液对手术部位进行消毒,因为目前没有明显的临床证据支持。
备皮:如果毛发过于浓密,可能会影响手术,需要去除毛发。比如腋窝、会阴部和小腿等部位的体毛。总的原则来说,手术当天更好,使用电动一次性剃须刀比刮刀更减少皮肤损伤,刮刀、剃须刀和脱毛剂(过敏可能)并没有明显差别。
术前禁食禁水
手术前禁食和禁饮目的是为了减少胃内容物和酸度,防止手术麻醉期间的呕吐和误吸。我们医院和大多数医院一样,术前禁食8-12h,禁水6h。通常的做法是术前一天的晚上10点以后禁食水。由于第二天手术时间有早有晚,这一做法难免使患者出现口渴、饥饿等不适,对老年、幼儿和有基础疾病的患者尤为困难。
有经验的医生会根据病人的具体情况和手术顺序,在术前予以一定的静脉液体补充,补充能量和水分。术前尽量不要再饮食和水,否则达不到禁食条件,需要停掉手术。
以上内容仅供参考,具体情况请咨询医生或网上咨询。
作者:王晓庆,上海交通大学医学院附属第九人民医院(南部院区),主任医师。