如何降低保胆取石手术后的复发率？
微医上海
2024年10月31日 13:32
保胆取石手术后降低复发率至关重要，以下是一些有效的方法：
术后药物治疗
- 利胆药物：遵医嘱服用利胆药物，如熊去氧胆酸，它可促进胆汁分泌，降低胆汁中胆固醇的饱和度，使胆汁成分更有利于溶解胆固醇，减少结石形成的物质基础，通常需服用3-6个月甚至更长时间。
- 中药调理：在中医指导下，服用一些具有清热利湿、利胆排石功效的中药方剂，有助于改善胆囊功能和胆汁成分，降低复发风险，但需注意中药的副作用和疗程。
饮食调整
- 控制脂肪摄入：减少动物脂肪、油炸食品等高脂肪食物的摄取，维持胆汁中胆固醇的适度水平，建议每日脂肪摄入量控制在30-40克，可选择植物油烹饪食物。
- 增加膳食纤维：多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）、全谷物等富含膳食纤维的食物，以促进肠道蠕动，减少胆汁中胆固醇的沉积，降低结石复发可能性。
- 保证适量蛋白质：适量摄入瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质食物，维持身体正常代谢，但注意不过量，防止增加肝脏和胆囊负担。
- 多喝水：每天饮水2000-3000毫升，可稀释胆汁，减少胆汁中胆固醇和胆色素的浓度，降低结石形成几率，还可促进胆汁排出。
生活方式改变
- 规律作息：保持规律作息，每晚保证7-8小时高质量睡眠，有利于身体各器官正常代谢，维持胆汁分泌和排泄的正常节律。
- 适量运动：每周进行3-5次，每次30分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可促进身体新陈代谢，增强胆囊收缩功能，利于胆汁排出。
- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会影响胆汁成分和胆囊功能，应尽量戒烟，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。
定期复查
- 检查项目：严格按照医生安排定期进行腹部超声检查，观察胆囊内有无结石复发，同时可检查肝功能，了解胆汁排泄情况。
- 复查频率：术后1个月、3个月、6个月需复查，之后可根据恢复情况每半年或一年复查一次，以便及时发现问题并处理。
作者：谢高山，武威市凉州医院，主治医师。
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