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肥胖与肾结石:你知道它们的“亲密”关系吗?

黄云腾 黄医生谈泌尿
2024年10月14日 00:01
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你知道吗?

肥胖作为现代生活中越来越常见的健康问题,不仅带来了外形上的困扰,更重要的是,它还与多种疾病密切相关,其中之一就是泌尿系结石。或许你没有想到,腰围的增长竟然会让体内悄然形成“石头”。

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肥胖:泌尿系结石的推手

多项研究已经证实,肥胖与泌尿系结石之间存在明显的相关性。一项涉及1264人的研究发现,肥胖人群发生结石的风险远高于正常体重者。来自韩国的全国性研究更是通过34330人的样本量,揭示了代谢异常和肥胖对于结石形成的双重推动作用。即便是体重正常但代谢异常的人群,结石的发生率依然显著升高。

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进一步的研究指出,肥胖是结石形成的独立危险因素。一项涵盖936005例样本的Meta分析也指出,肥胖不仅增加了结石的发生率,还与结石的类型和形成机制有深刻的关系。

《为什么肥胖者更容易患上结石呢?》

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肥胖与结石形成的关联,归根到底与饮食习惯和代谢问题息息相关。肥胖人群往往摄入更多高糖、高脂肪、高蛋白的食物,这些饮食成分已经被证实是结石的危险因素。例如,一项研究发现,随着膳食能量摄入的增加,结石发生的风险会提高42%。其中,内脏脂肪的堆积也是泌尿系结石的独立危险因素。

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此外,肥胖还会引起尿液成分的改变。研究发现,肥胖患者的尿钠、草酸、尿酸等排泄量增加,而这些物质的过度存在会为结石的形成提供“温床”。特别是胰岛素抵抗,会降低尿液中的枸橼酸浓度,导致尿液酸化,进而促使尿酸结石和草酸钙结石的形成。

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如何预防肥胖相关的泌尿系结石?

既然肥胖是结石形成的重要风险因素,控制体重无疑是预防的首要措施。但这还不够。要远离泌尿系结石,我们还需要注意以下几点:

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(图源网络,如有侵权请联系删除)


1

合理饮食:减少高糖、高脂肪、高动物蛋白的摄入,多吃富含纤维的食物,并增加水分摄入,避免尿液过度浓缩。


2

保持活跃:适量的运动不仅能帮助控制体重,还能改善代谢功能,降低胰岛素抵抗的风险。


3

定期体检:通过定期体检,监测代谢指标,如血糖、血脂和血压,及时发现代谢问题,避免其发展为结石的风险。

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肥胖者该如何健康减重,远离结石?

既然肥胖与肾结石之间的关系如此密切,减重便成了预防结石的重要措施之一。这里有几个简单而有效的建议:

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1

改变饮食习惯

保持营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果。此外,肥胖者可以多喝水,有助于稀释尿液,减少肾结石的形成。

2

增加运动

适当的运动不仅可以帮助减重,还能促进血液循环和代谢功能。即使是简单的快走,也能显著减少结石发生的概率。

3

调节心态

情绪波动也可能影响肥胖和代谢健康。保持愉快的心情,减少长期压力,有助于改善体内代谢,帮助身体维持正常的内分泌功能。

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关注代谢综合征,守护泌尿健康

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代谢综合征(MetS)包括肥胖、高血压、血脂异常等多种代谢问题,它们不仅是心血管疾病的危险因素,也是泌尿系结石的“温床”。研究表明,肥胖人群中的结石发病率显著升高,而这些人群大多伴有代谢紊乱。因此,在日常生活中,我们不仅要注意控制体重,还要全面关注血糖、血脂、血压等代谢健康指标,预防代谢综合征的发生,才能真正守护我们的泌尿健康。

长胖容易,排石难。

与其等“石”临头,

不如从今天开始科学饮食,

积极运动,远离结石的困扰!

(本文图片由AI生成)

新华医院泌尿外科结石亚专业

上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科是上海交通大学医学院重点学科,结石亚专业为科室的优势亚专业之一。在崔心刚主任的领导下,在江浙沪地区乃至全国具有极高的知名度。泌尿系结石年手术量一直位居上海市前列,每年完成输尿管镜碎石2000余例,经皮肾镜取石200余例,具有平均住院时间短,均次费用低,疗效好,并发症少的特点,各类指标均达到全国一流水平。

主攻泌尿系结石的微创手术,包括输尿管软镜、硬镜碎石术,经皮肾镜取石术,输尿管狭窄腔内治疗等。成熟应用各项新技术治疗复杂、疑难、危重病人结石及儿童结石。



专家介绍

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崔心刚

主任医师


上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任;中华医学会泌尿外科学分会青年委员会副主任委员;中华医学会泌尿外科学分会微创学组委员;中国医师协会内镜医师分会副总干事;中国医师协会内镜医师分会泌尿腔镜专业委员会副秘书长;上海市医学会泌尿外科分会委员;上海市医师协会泌尿外科分会委员;《中华泌尿外科杂志》常务编委;《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》编委


临床上,主攻泌尿外科微创技术,尤其擅长泌尿系肿瘤的腹腔镜手术,年主刀手术600余台,院外会诊超过100余台。在国际泌尿外科大会(SIU)、CUA全国年会、CUDA全国年会等大型学术会议上发言,在亚洲泌尿外科大会、全军泌尿外科年会、国内各种大型会议及二军大手术周上多次做现场手术演示手术。再版《吴阶平泌尿外科学》基础篇和手术篇副主编,参编2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》“肾细胞癌诊断治疗指南”,是国内知名的泌尿外科腹腔镜手术专家。

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黄云腾

主任医师


上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师,医学博士,硕士研究生导师,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长,新华医院“匠心医者”。


学术任职:担任国际尿石症联盟(IAU)委员;中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员;中国医促会泌尿健康分会(CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师;上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员;中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师;中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授;中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员;《泌尿外科杂志》(电子版)编委;美国克利夫兰医学中心高级访问学者。


科研成果:以课题第1责任人完成省部级课题2项,厅局级课题1项。科研成果:国家发明专利两项,实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。


医疗专长:从事泌尿结石临床工作20余年,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长,荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗,包括输尿管软、硬镜碎石术,经皮肾镜取石术,以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括:标准通道 EMS 经皮肾镜取石术,超细经皮肾镜(UMP,带涡流冲石)、超微经皮肾镜(SMP, 带负压吸引),F4.8 可视经皮肾镜(Micro-perc,2 毫米以下通道),斜仰卧截石位双镜(输尿管软镜+肾镜)联合碎石手术,局麻下高危复杂肾结石的处理,小儿泌尿系结石的微创治疗等。

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曹建伟

副主任医师


医学硕士,新华医院泌尿结石亚专业医疗组组长

现任上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员,上海市中西医结合学会泌尿男科结石学组委员,中国医药教育协会临床抗感染药物评价与管理学会委员。


主攻复杂性尿路结石微创手术,擅长泌尿系结石、输尿管狭窄、前列腺增生、泌尿系肿瘤的微创手术和综合治疗,理论功底扎实,临床经验丰富,手术技能卓越。应用经皮肾镜、输尿管硬/软镜等微创腔镜技术处理各类复杂性肾结石、输尿管结石经验丰富,累积完成结石微创手术万例余。


熟练应用多通道、多镜联合、无管化、通道止血、肾内血管避让穿刺、可视肾镜联合负压吸引外鞘等多种经皮肾技术安全高效处理各类复杂及超复杂上尿路结石和病变,多次全国性学术大会做手术演示和授课,获CUA中国泌尿外科及男科手术视频大赛三等奖和最佳人气奖,获走遍前列县(腺)活动手术者银奖。第一作者在国内外核心期刊发表论著20余篇,第一发明人和第二发明人获得实用新型专利2项,第一完成人和第二完成人获军队医疗成果三等奖2项。

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钱苏波

主治医师


医学博士,药学学士,美国范德堡大学临床医学中心访问学者。


擅长泌尿系结石的微创治疗,综合防治,以及围手术期肾功能保护,在国内外专业杂志上发表论文20余篇,承担国家级课题1项。

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张林

主治医师


医学博士


擅长泌尿系结石的微创治疗、各种原因所致输尿管狭窄的综合治疗,熟练掌握输尿管镜及输尿管软镜手术、腹腔镜手术,累计完成输尿管镜碎石手术1000余例,对尿流改道手术后泌尿系结石、大负荷肾结石等复杂类型具有一定的经验。

门诊时间

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新华医院泌尿外科

结石亚专业组

最大程度的脏器保护

最小的并发症发生率

追求最高的结石清除率

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