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糖尿病和泌尿系结石:两个“爱搞事”的坏邻居!

黄云腾 黄医生谈泌尿
2024年10月21日 11:33
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糖尿病和肾结石:怎么成了一对“难兄难弟”?

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糖尿病和泌尿系结石这两个听起来八竿子打不着的疾病,其实是互相影响狼狈为奸的“坏邻居”!
研究发现,糖尿病不仅是泌尿系结石的独立危险因素,得了结石的人将来患糖尿病的概率也会大大提高。简单来说:糖尿病能帮着长结石,结石也能催生糖尿病,他们的“友谊”可真牢固啊!

科学发现:

糖尿病患者和肾结石患者的“双向奔赴”



Taylor等人的长期随访:追踪了24万人,发现糖尿病患者肾结石的发生率远高于正常人。无论男女,只要有糖尿病,肾结石找上门的概率都会飙升。

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反过来呢? 肾结石患者患上2型糖尿病的风险也显著增加。所以,结石和糖尿病根本就是互相拉扯的冤家,你有我也有。

为什么糖尿病患者容易“长石头”?

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糖尿病会让身体的代谢系统一团糟,结果就是尿液中的成分变得异常复杂,结石的几率大大提高。具体表现为:

1

尿糖升高

糖尿病患者的尿液里糖分多,这会改变尿液的pH值(变酸),而酸性尿液很容易长尿酸结石

2

草酸钙超标

糖尿病患者的尿液里草酸水平上升,这直接导致草酸钙结石的形成。

3

钙、钠、尿酸乱排泄

糖尿病还会影响肾小管的吸收功能,让尿中的钙、钠、尿酸排泄增加。这些物质多了,也就为结石创造了完美温床

胰岛素抵抗:背后捣乱的“罪魁祸首”

糖尿病的核心问题之一是胰岛素抵抗。它不仅让血糖控制变得困难,还直接导致尿液pH值降低。这就是为什么糖尿病患者更容易患尿酸结石的原因。胰岛素抵抗让身体“内外交困”,给结石制造了机会。

此外,糖尿病的代谢问题还会产生氧化应激血管损伤,加速结石的形成——这是个看不见的恶性循环。

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有趣但残酷的结论:

糖尿病和肾结石是一对“共生关系”

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糖尿病患者:肾结石风险UP!


肾结石患者:糖尿病风险UP!

这两个疾病就像一对“坏邻居”,总在彼此的生活里捣乱,谁也不让谁过得好。

如何阻止这场“恶性联动”?

01

控制血糖:糖尿病患者要严格控制血糖,这样能减少尿糖和草酸的异常排泄,防止结石生成。

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02

保持水分充足:每天喝足够的水,稀释尿液中的结石成分。

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03

定期监测:糖尿病患者要定期做泌尿系统检查,早发现、早治疗。

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04

均衡饮食:少吃高草酸、高盐、高蛋白食物,减少泌尿系统的负担。

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你以为的小问题,可能是一场“合谋”

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糖尿病和泌尿系结石的关系就像一个被低估的“连环计”。一个疾病找上门,另一个很可能就紧随其后。所以,无论是糖尿病患者还是结石患者,都要科学管理健康,把这对坏邻居的“联动计划”彻底打破!


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关注代谢综合征,守护泌尿健康


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代谢综合征(MetS)包括肥胖、高血压、血脂异常等多种代谢问题,它们不仅是心血管疾病的危险因素,也是泌尿系结石的“温床”。研究表明,肥胖人群中的结石发病率显著升高,而这些人群大多伴有代谢紊乱。因此,在日常生活中,我们不仅要注意控制体重,还要全面关注血糖、血脂、血压等代谢健康指标,预防代谢综合征的发生,才能真正守护我们的泌尿健康。


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点击查看:

肾结石与代谢综合征:你的身体也在“结石”吗?

肥胖与肾结石:你知道它们的“亲密”关系吗?

高血压和泌尿系结石:一对相互影响的“隐形敌人”

(本文图片由AI生成)

新华医院泌尿外科结石亚专业

上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科是上海交通大学医学院重点学科,结石亚专业为科室的优势亚专业之一。在崔心刚主任的领导下,在江浙沪地区乃至全国具有极高的知名度。泌尿系结石年手术量一直位居上海市前列,每年完成输尿管镜碎石2000余例,经皮肾镜取石200余例,具有平均住院时间短,均次费用低,疗效好,并发症少的特点,各类指标均达到全国一流水平。

主攻泌尿系结石的微创手术,包括输尿管软镜、硬镜碎石术,经皮肾镜取石术,输尿管狭窄腔内治疗等。成熟应用各项新技术治疗复杂、疑难、危重病人结石及儿童结石。



专家介绍

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崔心刚

主任医师


上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任;中华医学会泌尿外科学分会青年委员会副主任委员;中华医学会泌尿外科学分会微创学组委员;中国医师协会内镜医师分会副总干事;中国医师协会内镜医师分会泌尿腔镜专业委员会副秘书长;上海市医学会泌尿外科分会委员;上海市医师协会泌尿外科分会委员;《中华泌尿外科杂志》常务编委;《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》编委


临床上,主攻泌尿外科微创技术,尤其擅长泌尿系肿瘤的腹腔镜手术,年主刀手术600余台,院外会诊超过100余台。在国际泌尿外科大会(SIU)、CUA全国年会、CUDA全国年会等大型学术会议上发言,在亚洲泌尿外科大会、全军泌尿外科年会、国内各种大型会议及二军大手术周上多次做现场手术演示手术。再版《吴阶平泌尿外科学》基础篇和手术篇副主编,参编2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》“肾细胞癌诊断治疗指南”,是国内知名的泌尿外科腹腔镜手术专家。

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黄云腾

主任医师


上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师,医学博士,硕士研究生导师,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长,新华医院“匠心医者”。


学术任职:担任国际尿石症联盟(IAU)委员;中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员;中国医促会泌尿健康分会(CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师;上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员;中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师;中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授;中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员;《泌尿外科杂志》(电子版)编委;美国克利夫兰医学中心高级访问学者。


科研成果:以课题第1责任人完成省部级课题2项,厅局级课题1项。科研成果:国家发明专利两项,实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。


医疗专长:从事泌尿结石临床工作20余年,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长,荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗,包括输尿管软、硬镜碎石术,经皮肾镜取石术,以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括:标准通道 EMS 经皮肾镜取石术,超细经皮肾镜(UMP,带涡流冲石)、超微经皮肾镜(SMP, 带负压吸引),F4.8 可视经皮肾镜(Micro-perc,2 毫米以下通道),斜仰卧截石位双镜(输尿管软镜+肾镜)联合碎石手术,局麻下高危复杂肾结石的处理,小儿泌尿系结石的微创治疗等。

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曹建伟

副主任医师


医学硕士,新华医院泌尿结石亚专业医疗组组长

现任上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员,上海市中西医结合学会泌尿男科结石学组委员,中国医药教育协会临床抗感染药物评价与管理学会委员。


主攻复杂性尿路结石微创手术,擅长泌尿系结石、输尿管狭窄、前列腺增生、泌尿系肿瘤的微创手术和综合治疗,理论功底扎实,临床经验丰富,手术技能卓越。应用经皮肾镜、输尿管硬/软镜等微创腔镜技术处理各类复杂性肾结石、输尿管结石经验丰富,累积完成结石微创手术万例余。


熟练应用多通道、多镜联合、无管化、通道止血、肾内血管避让穿刺、可视肾镜联合负压吸引外鞘等多种经皮肾技术安全高效处理各类复杂及超复杂上尿路结石和病变,多次全国性学术大会做手术演示和授课,获CUA中国泌尿外科及男科手术视频大赛三等奖和最佳人气奖,获走遍前列县(腺)活动手术者银奖。第一作者在国内外核心期刊发表论著20余篇,第一发明人和第二发明人获得实用新型专利2项,第一完成人和第二完成人获军队医疗成果三等奖2项。

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钱苏波

主治医师


医学博士,药学学士,美国范德堡大学临床医学中心访问学者。


擅长泌尿系结石的微创治疗,综合防治,以及围手术期肾功能保护,在国内外专业杂志上发表论文20余篇,承担国家级课题1项。

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张林

主治医师


医学博士


擅长泌尿系结石的微创治疗、各种原因所致输尿管狭窄的综合治疗,熟练掌握输尿管镜及输尿管软镜手术、腹腔镜手术,累计完成输尿管镜碎石手术1000余例,对尿流改道手术后泌尿系结石、大负荷肾结石等复杂类型具有一定的经验。

门诊时间

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新华医院泌尿外科

结石亚专业组

最大程度的脏器保护

最小的并发症发生率

追求最高的结石清除率

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