cover_image

草酸钙结石:从饮食到尿液的奇妙旅程

黄云腾 黄医生谈泌尿
2024年11月02日 08:50
图片

点击蓝字 关注我们

图片
图片

大家好,今天我们来聊聊一个与健康息息相关的话题——草酸钙结石。虽然听起来有些专业,但其实它背后的故事充满了趣味,涉及饮食、代谢和生活方式。

草酸钙结石是什么?

图片
图片

草酸钙结石是最常见的肾结石类型,形成的主要成分是草酸钙。简单来说,草酸是某些食物中常见的物质,当它与尿液中的钙结合时,就可能形成结石。结石一旦形成,可能会引发剧烈的疼痛,影响生活质量,因此了解它的形成机制至关重要。

形成的危险因素

图片

1

高草酸尿症

高草酸尿症的患者,尿液中草酸盐的排泄量显著增加。正常人每天的草酸盐排泄量在14-40毫克之间。当这一数值超出正常范围时,就可能导致结石形成。高草酸尿症患者应该控制饮食中脂类和草酸的摄入,并补充钙和益生菌,以改善尿液成分,降低结石形成的风险。

2

高尿酸尿症

高尿酸尿症与人体内嘌呤代谢的紊乱有关,导致血清中尿酸含量增加,从而使尿液中尿酸沉淀,形成尿酸结石。这种情况主要见于原发性痛风患者,了解这一机制有助于全面认识肾结石的形成。

3

低枸橼酸尿症

尿液中的枸橼酸盐浓度低或缺乏时,会导致尿钙浓度增加。枸橼酸盐在防止钙沉淀方面起着重要作用,当尿中枸橼酸浓度不足时,尿钙易于沉淀形成结石。因此,增加富含枸橼酸的食物(如柠檬、橙子等)有助于预防结石的形成。

4

高钙尿症

高钙尿症指的是尿中钙排泄量超过正常值(男性为300毫克/24小时,女性为250毫克/24小时,儿童为50毫克/24小时)。当某些疾病导致人体钙代谢紊乱,血钙水平升高,尿中钙的排泄量显著增加,便会引发高钙尿症,进而增加结石形成的风险。

饮食建议

图片
图片


对于预防草酸钙结石,饮食管理是关键。建议:

控制草酸含量高的食物摄入(如菠菜、甜菜、巧克力等)。

适量补充钙,帮助与草酸结合,形成不易溶解的复合物,降低草酸的吸收。

保持充足的水分摄入,促进尿液稀释,降低结石形成的风险。

结石的症状与诊断

图片
图片

草酸钙结石可能在形成初期没有明显症状,但随着结石的增大,可能出现以下表现:

1

剧烈的腰痛:常常是肾绞痛,疼痛剧烈,可能向腹部或大腿放射。

2

血尿:尿液中出现血迹,可能为结石刮伤尿道。


3

尿频或尿急:排尿时感到不适,甚至出现尿路感染的症状。

诊断通常通过影像学检查(如超声或CT扫描)以及尿液和血液分析进行。

治疗与管理

图片
图片


对于已形成的草酸钙结石,治疗方法包括:


1

保守治疗:多饮水、服用止痛药物,帮助结石自然排出。


2

药物治疗:如有需要,可以使用药物来调整尿液成分,防止结石复发。


3

手术治疗:在结石较大或引起并发症的情况下,可能需要通过碎石术或内窥镜手术等方式取出结石。

图片

了解草酸钙结石的形成机制、相关危险因素和预防措施,能够帮助我们在日常生活中采取有效的健康管理策略。关注饮食、增加水分摄入和保持健康的生活方式是预防结石的关键。希望大家能够通过科学的方式,守护好自己的肾脏健康!

(本文图片由AI生成)

新华医院泌尿外科结石亚专业

上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科是上海交通大学医学院重点学科,结石亚专业为科室的优势亚专业之一。在崔心刚主任的领导下,在江浙沪地区乃至全国具有极高的知名度。泌尿系结石年手术量一直位居上海市前列,每年完成输尿管镜碎石2000余例,经皮肾镜取石200余例,具有平均住院时间短,均次费用低,疗效好,并发症少的特点,各类指标均达到全国一流水平。

主攻泌尿系结石的微创手术,包括输尿管软镜、硬镜碎石术,经皮肾镜取石术,输尿管狭窄腔内治疗等。成熟应用各项新技术治疗复杂、疑难、危重病人结石及儿童结石。



专家介绍

图片



崔心刚

主任医师


上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任;中华医学会泌尿外科学分会青年委员会副主任委员;中华医学会泌尿外科学分会微创学组委员;中国医师协会内镜医师分会副总干事;中国医师协会内镜医师分会泌尿腔镜专业委员会副秘书长;上海市医学会泌尿外科分会委员;上海市医师协会泌尿外科分会委员;《中华泌尿外科杂志》常务编委;《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》编委


临床上,主攻泌尿外科微创技术,尤其擅长泌尿系肿瘤的腹腔镜手术,年主刀手术600余台,院外会诊超过100余台。在国际泌尿外科大会(SIU)、CUA全国年会、CUDA全国年会等大型学术会议上发言,在亚洲泌尿外科大会、全军泌尿外科年会、国内各种大型会议及二军大手术周上多次做现场手术演示手术。再版《吴阶平泌尿外科学》基础篇和手术篇副主编,参编2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》“肾细胞癌诊断治疗指南”,是国内知名的泌尿外科腹腔镜手术专家。

图片



黄云腾

主任医师


上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师,医学博士,硕士研究生导师,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长,新华医院“匠心医者”。


学术任职:担任国际尿石症联盟(IAU)委员;中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员;中国医促会泌尿健康分会(CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师;上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员;中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师;中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授;中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员;《泌尿外科杂志》(电子版)编委;美国克利夫兰医学中心高级访问学者。


科研成果:以课题第1责任人完成省部级课题2项,厅局级课题1项。科研成果:国家发明专利两项,实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。


医疗专长:从事泌尿结石临床工作20余年,新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长,荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗,包括输尿管软、硬镜碎石术,经皮肾镜取石术,以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括:标准通道 EMS 经皮肾镜取石术,超细经皮肾镜(UMP,带涡流冲石)、超微经皮肾镜(SMP, 带负压吸引),F4.8 可视经皮肾镜(Micro-perc,2 毫米以下通道),斜仰卧截石位双镜(输尿管软镜+肾镜)联合碎石手术,局麻下高危复杂肾结石的处理,小儿泌尿系结石的微创治疗等。

图片



曹建伟

副主任医师


医学硕士,新华医院泌尿结石亚专业医疗组组长

现任上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员,上海市中西医结合学会泌尿男科结石学组委员,中国医药教育协会临床抗感染药物评价与管理学会委员。


主攻复杂性尿路结石微创手术,擅长泌尿系结石、输尿管狭窄、前列腺增生、泌尿系肿瘤的微创手术和综合治疗,理论功底扎实,临床经验丰富,手术技能卓越。应用经皮肾镜、输尿管硬/软镜等微创腔镜技术处理各类复杂性肾结石、输尿管结石经验丰富,累积完成结石微创手术万例余。


熟练应用多通道、多镜联合、无管化、通道止血、肾内血管避让穿刺、可视肾镜联合负压吸引外鞘等多种经皮肾技术安全高效处理各类复杂及超复杂上尿路结石和病变,多次全国性学术大会做手术演示和授课,获CUA中国泌尿外科及男科手术视频大赛三等奖和最佳人气奖,获走遍前列县(腺)活动手术者银奖。第一作者在国内外核心期刊发表论著20余篇,第一发明人和第二发明人获得实用新型专利2项,第一完成人和第二完成人获军队医疗成果三等奖2项。

图片



钱苏波

主治医师


医学博士,药学学士,美国范德堡大学临床医学中心访问学者。


擅长泌尿系结石的微创治疗,综合防治,以及围手术期肾功能保护,在国内外专业杂志上发表论文20余篇,承担国家级课题1项。

图片



张林

主治医师


医学博士


擅长泌尿系结石的微创治疗、各种原因所致输尿管狭窄的综合治疗,熟练掌握输尿管镜及输尿管软镜手术、腹腔镜手术,累计完成输尿管镜碎石手术1000余例,对尿流改道手术后泌尿系结石、大负荷肾结石等复杂类型具有一定的经验。

门诊时间

图片

新华医院泌尿外科

结石亚专业组

最大程度的脏器保护

最小的并发症发生率

追求最高的结石清除率

图片

扫码预约挂号

关注黄医生谈泌尿

了解更多泌尿健康知识

肾结石 · 目录
上一篇钙性肾结石的“遗传密码”:基因如何影响结石风险?下一篇不痛却有血尿?肾结石给身体打出的求救信号
继续滑动看下一个
黄医生谈泌尿
向上滑动看下一个