导语:脑深部电刺激术是一种改善帕金森病患者功能,提高生活质量为主的一种新的手术方式。
王女士今年66岁,6年前在家中干活时突然感觉自己的左胳膊不受自己控制就开始抖,但不是很严重,以为是太劳累导致的,就没有太在意。后来,随着症状的发展,发展到另一侧胳膊,抖动也比之前更加明显,王女士的家人注意到了这个明显的变化,便带她去当地医院就诊,诊断未明确,进行了中医针灸理疗,但效果一般。
之后几年,王女士的症状逐渐加重,开始出现腿部抖动甚至僵硬感,有时坐位站立时需要他人辅助,还没走几步就感觉到气短,气喘,需要停下来休息,并且伴有小碎步、起步困难、翻身困难,走路的时候胳膊不摆臂,再一次前往医院就诊,诊断为“帕金森病”,口服药物治疗,一开始,效果明显,药效维持时间较久,时间长了以后,王女士症状逐渐发展,所服用的药物不足以控制当前症状,并且药效维持时间逐渐缩短。
近期王女士明显感觉大不如从前,饮水呛咳、吞咽困难,走路歪七扭八,已经是日常随时可见的情况,自己的生活质量严重下降,家人为此也很苦恼。为了更好的治疗,家人带着她来到王学廉教授门诊,希望可以有更好的治疗方法。
王学廉教授解释: 脑深部电刺激术是一种改善帕金森病患者功能,提高生活质量为主的一种新的手术方式。脑起搏器可以控制帕金森病患者的运动障碍症状,如:震颤、僵直、运动迟缓等;同时,也可以减少长期服用左旋多巴类药物引起的异动症状的持续时间及严重程度,减少症状波动;还能够减少左旋多巴类药物的用量。脑起搏器疗法通过长期电刺激大脑运动核团,可以持续有效地控制运动障碍症状,并改善患者的日常生活能力,提高生活质量。
在大多数情况下,帕金森病患者会在脑起搏器手术术后一月左右迎来开机。王学廉教授提醒广大帕金森病患者以及家属,在开机使,过度的乐观、或过度的悲观消极、或太多的家属围观,都会对病人造成心理压力,对开机效果产生不利的影响。
王学廉教授解释,开机时良好的状态是可以通过有效的方法稳定下来的。帕金森病脑深部电刺激(DBS)治疗是目前最先进的控制改善症状的方法,但是,对于中晚期患者来说,不能把期望值都放在调整起搏器上,恢复更好或和正常人差不多,还需要开机后及时配合康复锻炼(主要是肌肉力量的提高和身体平衡能力的锻炼)及生活能力(从自理能力开始)的再培训的。利用术后的良好状态,重拾因病丢掉的爱好,从事有益的身心活动都是不错的选择。
作者:王学廉,唐都医院,主任医师。