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胃黏膜下肿瘤

李景泽 微医会员 2024年12月25日 08:58

导语:胃镜微创治疗显身手

作为一名资深的内镜微创治疗医生,在日常的胃镜检查当中,经常会发现大小、数目不等的胃黏膜下肿瘤,结合我多年的经验,为您介绍胃黏膜下肿瘤的分类、胃镜微创治疗胃黏膜下肿瘤(SMT)的方法、效果、优势以及相关并发症。

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### 1. 胃黏膜下肿瘤的分类及间质瘤介绍

胃黏膜下肿瘤(SMT)是指起源于胃壁黏膜下层的肿瘤,其分类多样,包括良性和恶性病变。其中,间质瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors, GISTs)是最常见的一种,起源于胃肠道的间质细胞,占胃黏膜下肿瘤的大部分。间质瘤的临床表现多样,从无症状到腹痛、出血等,其治疗和预后与肿瘤的大小、位置和生长方式密切相关。

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### 2. 胃镜微创治疗胃SMT的方法与效果

胃镜微创治疗胃SMT的方法主要包括内镜下黏膜下层剥离术(ESD)和内镜下全层切除术(EFTR)。这些技术的发展,使得许多原本需要外科手术的SMT得以通过微创方式治疗。

- **ESD**:适用于相对表浅、主要向腔内生长的肿瘤,通过内镜下逐步剥离肿瘤,减少肿瘤残留和复发的风险。

- **EFTR**:适用于起源于固有肌层的、部分或主体向腔外生长的肿瘤,通过内镜下切除肿瘤和局部胃壁全层,然后缝合创面,实现肿瘤的完整切除。

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### 3. 胃镜微创治疗的优势

与传统外科手术相比,胃镜微创治疗具有以下优势:

- **创伤小**:无需开腹,仅通过口腔插入内镜即可进行操作,减少了手术创伤和术后疼痛。

- **恢复快**:患者术后恢复时间缩短,住院时间减少,提高了生活质量。

- **保留功能**:尽可能保留了胃的正常生理结构和功能,避免了外科手术可能带来的消化道功能损害。

- **美容效果**:无需在体表留下疤痕,满足了患者对美容的需求。

在我多年的治疗实践中,已经成功治疗了数百例胃黏膜下肿瘤。通过不断优化治疗方案和提高操作技巧,我深刻体会到微创治疗在安全性、有效性和患者满意度方面的优势。特别是在处理复杂病例时,微创技术的应用为患者提供了更多的治疗选择。


### 4. 相关并发症简介

尽管胃镜微创治疗具有诸多优势,但任何医疗操作都存在一定的风险和并发症,包括出血、穿孔、感染等。然而,随着技术的进步和经验的积累,这些并发症的发生率已经大大降低。在治疗过程中,我们会采取多种措施来预防和处理这些并发症,以确保患者的安全。

总结来说,胃镜微创治疗在胃黏膜下肿瘤的治疗中发挥着越来越重要的作用,为患者提供了一种创伤小、恢复快的治疗选择。随着技术的不断发展,我们有理由相信,微创治疗将为更多的患者带来福音。

部分图片来源于网络


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作者:李景泽,上海市东方医院南院,副主任医师。

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