移植前的感染筛查,是重要的评估环节。应评价过去是否有感染,以及现在是否有潜在的感染。通常,至少应当筛查巨细胞病毒、EB病毒、乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒、结核等。
如果存在现症的感染,应当抗感染好转之后,再采集造血干细胞。否则,移植过程中可能因为潜在的病原体激活,造成严重的感染。
移植期间,由于大剂量化疗药物的使用,患者的肌体是十分脆弱的,免疫力接近于零。这时候,微弱的病原体就可能造成不可控制的感染并发症,不容小觑。
作者:杜俊,上海交通大学医学院附属仁济医院东院,主治医师。