导语:神奇的微创治疗
作为一名资深的消化内科和消化内镜医生,我将为您详细介绍胆总管巨大结石的相关情况、症状、治疗方法以及我丰富的临床经验。
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### 1. 胆总管巨大结石的相关情况
胆总管巨大结石是指直径大于1.5cm的结石,它们可能由多种因素引起。常见的病因包括胆道感染、狭窄,胆囊结石通过胆囊管进入胆总管,以及年龄增长。此外,十二指肠憩室压迫胆总管下端、十二指肠憩室蓄积食物引起的感染、Oddi括约肌功能障碍等因素也可能导致胆总管结石。
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### 2. 胆总管巨大结石引起的症状
胆总管巨大结石的典型症状包括上腹绞痛、对穿性背痛、寒战、高热和黄疸。若胆管下端梗阻完全,可能表现为右上腹肿大压痛的囊性包块、肝脏肿大、压痛,以及急性梗阻性化脓性胆管炎等中毒性症状。普通人需要注意这些症状,尤其是当症状突然发作时,应及时就医。
### 3. 十二指肠镜、ERCP治疗胆总管结石的优势
ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)是一种微创手术,具有创伤小、准确率高、痛苦小、恢复快等优点。ERCP通过自然通道进入胆道,无需开刀,减少了伤口感染及术后疼痛的风险。此外,ERCP确诊率高,能够清楚得到胆管束图像,明确结石分布和胆管狭窄部位、性质、程度。ERCP还可以早期发现壶腹癌,对于老年患者、身体衰弱以及不能耐受外科手术的患者更加合适。
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### 4. 传统外科手术治疗胆总管巨大结石的困难性和创伤性
传统外科手术需要开腹,创伤大,恢复慢,住院时间长,往往需带管至少3周以上。相比之下,ERCP等微创手术具有明显优势。
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### 5. 经腔内镜治疗胆总管巨大结石的优势
经腔内镜技术,如SpyGlass和洞察辅助下液电粉碎巨大胆总管结石并取石,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。SpyGlass DS直视下液电碎石治疗困难胆总管结石,解决了光纤成像欠佳的问题,促进了胆道镜在临床上的应用。经口胆道镜胆管内碎石术的整体结石清除成功率为91.22%,平均进行1.32次碎石术。
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### 6. 丰富的ERCP临床经验
我本人已经操作了10000例以上的ERCP,对于腔内镜治疗胆总管巨大结石具有丰富的经验。ERCP技术在临床上取得了巨大成绩,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。相比于外科手术,ERCP具有不开刀、创伤小、手术时间短、并发症少、住院时间短、术后恢复快、医疗费用低的特点,深受广大患者欢迎。
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如果您有胆总管结石方面的问题需要咨询,我将为您提供最专业的医疗服务和个体化的治疗方案。
部分图片来源自网络
作者:李景泽,上海市东方医院南院,副主任医师。