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Randall学说的起源：钙化斑与结石的关系

肾钙化斑的形成机制：

是疾病还是身体的“钙盐沉积工艺”？

代谢异常：钙盐过载的结果

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高钙血症：甲状旁腺功能亢进症会导致血钙升高，肾乳头表面易出现钙盐沉积。

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尿液过饱和：草酸钙和磷酸钙浓度分别比尿液中高6倍和25倍，容易在肾乳头形成钙化斑。

肾脏疾病的遗留痕迹

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肾结核、炎症或外伤愈合后，可能在肾实质留下钙化痕迹。

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髓质海绵肾等先天性疾病，也会造成局部钙盐沉积。

微环境变化：晶体成核的温床

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肾小管壁的受损或细胞变性可能引发异质成核（晶体在非钙盐基质上沉积）。

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镉等重金属可能损害集合管细胞，使晶体更容易滞留。

肾钙化斑会“进化”成肾结石吗？

肾钙化斑是结石的核心起点，若尿液持续过饱和，钙斑可能逐步矿化长大，最终形成结石。

部分钙化斑可能长期稳定，并不会对身体造成实质影响。

如何发现与应对肾钙化斑？

影像学表现：

肾盏边缘呈现“鼠咬状”或局部钙化影。

实验室检查：尿常规可能显示红细胞增加，或伴随高钙血症。

症状观察：部分患者可能有腰痛，但大多数无明显症状。

钙化斑学说的意义：从迷思到启发

上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科是上海交通大学医学院重点学科，结石亚专业为科室的优势亚专业之一。在崔心刚主任的领导下，在江浙沪地区乃至全国具有极高的知名度。泌尿系结石年手术量一直位居上海市前列，每年完成输尿管镜碎石2000余例，经皮肾镜取石200余例，具有平均住院时间短，均次费用低，疗效好，并发症少的特点，各类指标均达到全国一流水平。

主攻泌尿系结石的微创手术，包括输尿管软镜、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，输尿管狭窄腔内治疗等。成熟应用各项新技术治疗复杂、疑难、危重病人结石及儿童结石。

上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任；中华医学会泌尿外科学分会青年委员会副主任委员；中华医学会泌尿外科学分会微创学组委员；中国医师协会内镜医师分会副总干事；中国医师协会内镜医师分会泌尿腔镜专业委员会副秘书长；上海市医学会泌尿外科分会委员；上海市医师协会泌尿外科分会委员；《中华泌尿外科杂志》常务编委；《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》编委

临床上，主攻泌尿外科微创技术，尤其擅长泌尿系肿瘤的腹腔镜手术，年主刀手术600余台，院外会诊超过100余台。在国际泌尿外科大会（SIU）、CUA全国年会、CUDA全国年会等大型学术会议上发言，在亚洲泌尿外科大会、全军泌尿外科年会、国内各种大型会议及二军大手术周上多次做现场手术演示手术。再版《吴阶平泌尿外科学》基础篇和手术篇副主编，参编2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》“肾细胞癌诊断治疗指南”，是国内知名的泌尿外科腹腔镜手术专家。

上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主任医师，医学博士，硕士研究生导师，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，新华医院“匠心医者”。

学术任职：担任国际尿石症联盟（IAU）委员；中国医师协会泌尿医师分会(CUDA)感染学组委员；中国医促会泌尿健康分会（CUPA)青年委员及“华佗工程”泌尿核心技术培训中心导师；上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员；中国尿石症联盟-EMS结石培训学院讲师；中山大学孙逸仙纪念医院-德国铂立泌尿结石整体微创治疗方案大中华区培训中心特聘客座教授；中华医学会泌尿外科分会《儿童泌尿系结石诊疗中国专家共识》专家组成员；《泌尿外科杂志》(电子版)编委；美国克利夫兰医学中心高级访问学者。

科研成果：以课题第1责任人完成省部级课题2项，厅局级课题1项。科研成果：国家发明专利两项，实用新型专利十项。以通讯作者/第一作者发表SCI论文和中文核心期刊论文数十篇。

医疗专长：从事泌尿结石临床工作20余年，新华医院泌尿外科结石亚专业医疗组组长，荣获2020年度新华医院“匠心医者”称号。擅长各种泌尿泌尿系结石的腔内微创治疗，包括输尿管软、硬镜碎石术，经皮肾镜取石术，以及各种复杂性泌尿结石的综合处理。熟练掌握目前国际上最主流、最新的结石微创技术。包括：标准通道 EMS 经皮肾镜取石术，超细经皮肾镜（UMP，带涡流冲石）、超微经皮肾镜（SMP， 带负压吸引），F4.8 可视经皮肾镜（Micro-perc，2 毫米以下通道），斜仰卧截石位双镜（输尿管软镜+肾镜）联合碎石手术，局麻下高危复杂肾结石的处理，小儿泌尿系结石的微创治疗等。

医学硕士，新华医院泌尿结石亚专业医疗组组长

现任上海市医学会泌尿外科分会结石学组委员，上海市中西医结合学会泌尿男科结石学组委员，中国医药教育协会临床抗感染药物评价与管理学会委员。

主攻复杂性尿路结石微创手术，擅长泌尿系结石、输尿管狭窄、前列腺增生、泌尿系肿瘤的微创手术和综合治疗，理论功底扎实，临床经验丰富，手术技能卓越。应用经皮肾镜、输尿管硬/软镜等微创腔镜技术处理各类复杂性肾结石、输尿管结石经验丰富，累积完成结石微创手术万例余。

熟练应用多通道、多镜联合、无管化、通道止血、肾内血管避让穿刺、可视肾镜联合负压吸引外鞘等多种经皮肾技术安全高效处理各类复杂及超复杂上尿路结石和病变，多次全国性学术大会做手术演示和授课，获CUA中国泌尿外科及男科手术视频大赛三等奖和最佳人气奖，获走遍前列县（腺）活动手术者银奖。第一作者在国内外核心期刊发表论著20余篇，第一发明人和第二发明人获得实用新型专利2项，第一完成人和第二完成人获军队医疗成果三等奖2项。

医学博士，药学学士，美国范德堡大学临床医学中心访问学者。

擅长泌尿系结石的微创治疗，综合防治，以及围手术期肾功能保护，在国内外专业杂志上发表论文20余篇，承担国家级课题1项。

医学博士

擅长泌尿系结石的微创治疗、各种原因所致输尿管狭窄的综合治疗，熟练掌握输尿管镜及输尿管软镜手术、腹腔镜手术，累计完成输尿管镜碎石手术1000余例，对尿流改道手术后泌尿系结石、大负荷肾结石等复杂类型具有一定的经验。