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起病急、传染快!医院“毒王”门诊量激增,家长警惕!

微医 微医 2024年11月28日 11:02
随着天气转凉,这几天社交媒体上的关于“感冒”的讨论也一下子多了起来。

或许是因为近几年被一波又一波的病毒折磨,大家一听到“病毒”就本能地紧张起来。图片

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图片来源:微博

很多医院儿科的呼吸道病毒感染患儿也有所上升,部分医院出现了就诊高峰。

根据中国疾控中心11月21日公布的数据来看,当前14岁以下儿童呼吸道感染的病原体主要是肺炎支原体和鼻病毒。

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部分一线医生也反映,目前就诊的患儿以肺炎支原体、鼻病毒、人偏肺病毒感染为主,其中鼻病毒有明显的上升趋势,而腺病毒的变化则并不明显。



最常见病原体



又一次当上了“大王”





鼻病毒,听着挺陌生是吗?普通感冒呢?几乎所有人都得过吧。

其实,作为普通感冒的主要病原体,鼻病毒(HRV)真的特别常见,甚至部分健康人群也会携带。

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普通感冒真的什么时候都会得,只不过春秋换季时往往会出现感染高峰。

目前呼吸道传染病中鼻病毒的占比高达10.9%,排在第一位。

由于人群对鼻病毒普遍易感(尤以3岁以下儿童的感染率最高),而鼻病毒又主要通过飞沫进行传播,外出戴好口罩就显得格外重要。

鼻病毒与其它病毒发生合并感染的概率为9%~47%,最常见的当属腺病毒、呼吸道合胞病毒和副流感病毒。

鼻病毒虽普遍易感,但病死率较低。

美国一项针对519例6岁以下鼻病毒ICU患者的研究显示,其病死率仅2.1%,低于流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒等其它呼吸道病毒。


也正因此,鼻病毒一直没有引起足够的重视。

随着近些年的深入研究发现,鼻病毒还与喘息、哮喘等疾病存在密切关系,甚至可导致严重的呼吸道感染。

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细心的朋友可能还发现,网友的讨论中还出现了一种大家没怎么听过的病毒:人副流感病毒,这里微医君也来简单讲一下。

人副流感病毒是引起儿童急性下呼吸道感染的重要病原体,可能导致普通感冒、哮吼、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病。

每年约40%的急性下呼吸道感染儿童住院病例和75%的哮吼病例都是因感染人副流感病毒所致,它对人的健康危害被严重低估了。

血清学调查发现,5岁以下儿童中至少有80%感染过人副流感病毒。

感染人副流感病毒无法产生持久的抗体保护,往往可能出现反复多次感染,因而康复后也不能掉以轻心。



鼻病毒感染



有哪些明显的症状?





鼻病毒感染大多发病比较急,一般表现为头痛轻度喉咙痛、流涕、喷嚏、咳嗽等普通感冒的症状,也会出现全身无力、寒颤等。

病程平均7天左右,发热以低、中度为主,不太会超过38.5℃,体温可能出现反复。

不同年龄段在临床表现上会有所不同,其中发热、头痛在6~16岁的患儿中比例最高,婴幼儿一般局部症状不明显而全身症状更重。

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鼻病毒感染虽说很少出现下呼吸道症状,但也不是不会发生。

鼻病毒是婴儿下呼吸道感染的主要病原,容易诱发婴幼儿喘息,还可能引起毛细支气管炎、支气管哮喘急性发作等。



没有特效药



对症治疗是主要手段





不管是鼻病毒还是人副流感病毒,目前都没有获批的特异抗病毒药物。

治疗上,以对症支持治疗为主。

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💊发热:在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解。

👄咽痛:吃冰淇淋、薄荷糖或用温盐水漱口来帮助舒缓。

👃鼻塞:使用生理盐水喷鼻或洗鼻。

😷咳嗽:适量吃一些蜂蜜或喝温水。

如果出现粗重呼吸声、烦躁不安、心率加快、呼吸困难等病情加重症状,务必及时就医。

由于没有疫苗可以打,感染高发期还是建议大家尽量少去人员密集的公共场所,外出戴好口罩。

注意均衡饮食,保证充足睡眠,进而提高免疫力,更好地抵御病毒。


参考文献



[1]王擎,罗明,王雪,等. 人鼻病毒的研究进展[J]. 中华实验和临床病毒学杂志,2023,37(2):216-221. DOI:10.3760/cma.j.cn112866-20220928-00200.

[2]蔡晓莹,张丹桂,林广裕,等. 不同年龄段儿童鼻病毒的检测及临床特点. 国际流行病学传染病学杂志,2020,47(06):505-508. DOI:10.3760/cma.j.cn331340-20200331-00101

[3]周丹,王宇清. 儿童鼻病毒感染的研究进展. 国际儿科学杂志,2018,45(07):528-531. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4408.2018.07.009

[4]朱云,谢正德. 重视呼吸道人副流感病毒感染. 中华实验和临床病毒学杂志,2023,37(05):469-471. DOI:10.3760/cma.j.cn112866-20230822-00021

[5]谢乐云,余阗,王涛,等. 2013至2023年湖南长沙地区儿童人副流感病毒感染的流行病学特征. 中国小儿急救医学,2024,31(09):667-672. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2024.09.006



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