低危甲状腺癌到底要不要做碘131？最新研究颠覆传统！费健主任为你划重点

很多开完刀的甲癌病友会问我：“费主任，我到底要不要做碘131？”我深知患者对治疗的担忧：不做吧，怕复发或转移；做吧，又怕治疗过度。今天分享的《柳叶刀》子刊最新研究，或许能帮你减少“过度治疗”的焦虑！

一、原来“一刀切”的治疗方式可能过时了！

“甲状腺癌”听起来吓人，但你知道吗？大部分患者属于低危类型（比如乳头状癌），这类癌症生长缓慢、预后良好。过去医生常建议术后做放射性碘（¹³¹I）治疗，但最新研究发现：低危患者可能不用挨这“第二刀”！

研究亮点速览

• 谁参与了研究？ → 776名低危甲状腺癌患者，术后无异常。

• 怎么分组？ → 一半术后用放射性碘，另一半不用。

• 结果如何？ → 5年后，两组复发风险几乎没差别（不用碘组93.2% vs 用碘组94.8%）！

• 副作用对比 → 不用碘组避免了辐射损伤等问题。

二、为什么说这是个好消息？

想象一下，治疗甲状腺癌就像“修手机”：以前总担心零件没清干净，非得用强效清洁剂（放射性碘）。现在发现，对低危患者来说，“简单维修”可能就够了！

对患者的三大好处

1. 少受罪：不用忍受放射性治疗的副作用（比如恶心、唾液腺损伤）。

2. 省钱省时间：省去隔离期和多次复查的麻烦。

3. 心理减负：不用总担心“辐射伤害”或终身服药。

三、哪些人适合“降级治疗”？

别急着欢呼！这项研究有明确前提，只有低危患者才能“抄作业”！

• ✅ 低危标准：术后超声复查无可疑发现。

• ❌ 高危患者：肿瘤大、侵犯周围组织或转移，或术后超声复查有可疑病灶残留，仍需规范治疗。

划重点 → 治疗方案必须由医生综合评估，千万别自行“断舍离”哦！

四、费健主任的贴心提醒

作为外科医生，我常对患者说：“医学在进步，治疗要精准。”这项研究不是否定放射性碘的价值，而是让治疗更个体化。

给读者的健康小贴士

• 定期体检：甲状腺B超是筛查癌症的“神器”。

• 理性看待“癌”：低危甲状腺癌≠绝症，积极治疗≠过度治疗。

• 多问医生：治疗前充分沟通，了解自己的风险分层。

想深入了解？
原文发表于顶级期刊《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》（2024年11月）

健康是最大的财富，关注甲状腺，从科学认知开始！如果你身边有亲友正在面对甲状腺问题，不妨转发这篇文章，传递一份温暖的希望❤️~