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难治型腹水有好办法吗?微创介入内外兼治,肿瘤患者评价高!

罗鹏飞 微医上海 2025年02月18日 09:22

导语:对于癌症患者来说,“腹水”并不是一个陌生的名词。

许多类型癌症的患者,如腹膜癌、肺癌、卵巢癌、肝癌等,在整个疾病的发展过程中都可能出现腹水这种症状。“癌性腹水”这个东西它严重吗?该怎么治疗?

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#1 肿瘤复发到我院寻求腹水治疗

从江苏徐州专程来广州就医的刘女士,四年前患卵巢癌并手术切除,平时通过网络已经对我院肿瘤有所了解。今年一月,病情突然恶化,肿瘤复发后出现大量腹腔盆腔积液,表现为腹部膨隆、腹胀不适、呼吸困难、难以平卧等症状。在当地治疗无效,大年初七就迫不急待地赶来我院求诊罗鹏飞•王健肿瘤微创介入科研团队。入院完善相关检查后,团队制定了采用微创介入内外兼治疗法,治疗2周后复查腰围已经恢复到常态,为肿瘤患者难治型腹水治疗探索出一条新路。患者病情得到控制,症状明显缓解,交口称赞。

#2 微创内外兼治、双管齐下

罗鹏飞•王健介入团队经过对患者身体状况的综合评估,决定采取内外兼治的微创介入方案来控制肿瘤、减少腹水,方案分两阶段进行:

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第一步由外至内:经皮穿刺置管引流腹水减压结合药物灌注,减少、抑制腹水的生成;第二步由内到外:通过介入导管技术,寻找复发肿瘤的供血血管,近距离对肿瘤灌注高浓度、低剂量化疗药物及靶免药物,最后把肿瘤供血血管彻底栓塞,达到灭活肿瘤、抑制肿瘤性腹水生成的目的。内外结合、双管齐下,凸显了综合治疗对解除顽固性腹水的重要性。

其中由内到外,找到肿瘤微供血血管是关键,也是手术难点,需要精湛、精细的介入技术水平和专业的判断力。手术过程中,首先要对患者分别进行双侧骼内动脉造影来寻找肿瘤血管,造影显示盆腔分支增多、紊乱,实质期可见肿瘤区域染色明显,证实为肿瘤供血动脉。然后将微导管插入肿瘤分支血管内进行灌注栓塞,术后再造影证实肿瘤供血动脉闭塞,肿瘤区域染色消失,手术成功。

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#手术前左侧髂内动脉造影 

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#手术后左侧髂内动脉造影可见肿瘤染色消失

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#手术前右侧髂内动脉造影

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#手术后右侧髂内动脉造影可见肿瘤染色消失

 

温馨提示

 

对癌性患者而言,在日常生活中,应谨遵医嘱,定期复查。此外,由于疾病的难治性、消耗性、长病程,患者常出现忧伤、消极、恐惧等悲观情绪,家人的关心与支持对患者而言是任何药物都无法替代的慰藉。


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作者:罗鹏飞,广州新市医院,主任医师。

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