导语:男子反复呕血半年,结果......
门静脉高压, 是肝硬化最危险的并发症,引起出血死亡率高达25%左右。有数据统计,我国大约有4.47亿慢性肝病患者和700万肝硬化患者,面临着门静脉高压的风险。
来自湖南的杜先生,3年前体检时发现肝硬化,还有脾大、脾功能亢进,乙肝小三阳。去年开始反复呕血,在当地医院通过手术、吃药、输液等综合治疗后,虽暂时止住了血,却没有消除病根。此后,杜先生又多次出现呕血,终于在广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队的帮助下,才解决根源,转危为安。
男子反复呕血,微创介入手术打开生命通道
家住湖南邵阳的杜先生,3年前体检时发现肝硬化,还有脾大、脾功能亢进,乙肝小三阳,由于当时并没有什么不适,杜先生也不太在意。
去年年初,杜先生在当地中心医院体检时发现自己的肝硬化、脾大、门脉高压、胃底-食管静脉曲张加重,于是选择在门诊服药治疗。
仅过了一年,杜先生就开始出现呕血,当地医院给他进行了胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术。谁知道,术后才3个月病情反复,再次大呕血,威胁到生命安全。
上消化道反复出血不仅磨人,还危及生命!杜先生多方了解,才知道门体静脉吻合分流术能有效降低门静脉压力,减少上消化道大出血的风险。在朋友的推荐下,找到广州复星禅诚医院(广州新市医院)罗鹏飞•王健介入团队,为他进行诊疗。
经过团队商讨,决定为杜先生进行门体分流术介入治疗。据了解,这个手术非常复杂,主刀医生要有高强的临床应对能力,熟练运用经颈静脉肝内门体静脉吻合术、胃底冠状静脉栓塞术、球囊扩张术、支架置入术、经皮肝穿刺门静脉造影术、静脉测压等多项技术的综合应用。
而且杜先生的病情既典型又复杂,肝脏重度硬化导致变形萎缩,肝静脉及门静脉走向复杂,胃冠状静脉扩张、扭曲、畸形,给本来就复杂的手术加大了难度。
科室不敢大意,经过周全的术前准备,才开始为杜先生进行手术,在罗鹏飞教授的指导下,王健主任医师亲自主刀完成。
术中,他首先经颈静脉穿刺送入RU100套装,采用常规经肝中静脉尝试穿刺门静脉未成功;于是改为经皮肝穿门静脉置管作标记,再次经肝中静脉穿刺门静脉,终于建立了通道,实现分流,控制出血。
手术成功后,杜先生转危为安,目前已经出院回家。
据了解,门静脉高压症临床主要表现为脾肿大、腹水、食管胃静脉曲张破裂出血和肝性脑病等,其中食管胃静脉曲张破裂出血病死率高,是最常见的消化系统急症之一。肝硬化患者合并吐血,要小心是门静脉高压症惹的祸,需及早就医治疗,否则危及生命。
罗鹏飞教授表示,门体分流术技术是介入微创手术级别及难度最高的手术之一,也是高水准介入技术的标志性手术。这次手术的成功开展,标志科室的介入实力再上新台阶,达到国内先进水平,为广大肝硬化、慢性肝病患者带来福音和希望。
患肝癌十年,他为什么坚定地跟随这名医生?
十年求医路,坚定地跟随他
这是一个真实的故事。
今年52岁的阿强,2012年不幸罹患了肝癌。自此,他走上了十年的求医之路。
十年的时间里,他去过广州大大小小的医院治疗,看了无数的医生,经过认真的比对,他坚定地选择跟随罗鹏飞教授走。罗教授在哪里工作,他就跟随到哪里找罗教授就医。就像向日葵一样,阿强有了向生性。
谈及为什么坚定地跟随罗鹏飞教授,阿强说:“首先罗教授给我以希望。其次,同样的做粒子治疗手术,他的治疗效果我感觉很好。此外,逢年过节我们夫妇俩专程去看望他,给他多次送红包,他坚决不收。罗教授总是说,只要我病情稳定,他就高兴。”
是的,当你信任对方的时候,对方给予你的会更多。当你一开始就带着怀疑的眼神时,恐怕你才是最大的受害者。当下中国,医生和整个社会之间正是处于这样一种错位的关系中。
医生,到底是个什么职业?
医生,这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。
大家说到医生,都会说两个词,一个是医术,一个是医者仁心。
在我们这个社会当中,有哪些行业的后面是带“德”字的?!只有教师和医生,一个是师德,一个是医德。我们的前人够聪明,之所以这两个行业后面带“德”,因为他们维系人生中两个最重要的健康领域,一个是精神健康,一个是肉体健康。所以,社会对这两个职业的要求特别高。现在很多的医生都有委屈:我在做这样行善积德的事情,为大家守护健康,可是还面临着怀疑。千万不要怀疑,千万不要有委屈感。要强调的是,你越靠近佛,你遭受的磨难和委屈就越多。因为你的职责大,大家的期待也就越高,大家对你的需求也高。
医者为什么要有仁心?!医生这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家到医生这儿来,往往都是带着苦痛,带着绝望。归根到底,与其说是到医生那儿来看病,不如说是到医生那儿来寻找希望。我们常说,医生是治病救人。其实治病就够了,为什么还要说救人?治病只是治疗病状,但是救人是一个综合的概念。我们面对这个行当的时候,过多地强调生命的因素,而忽略了心灵的因素。这也是社会上很多的需求跟这个行当发生摩擦的诱导因素。
干医生这个行当,你看到的总是一颗又一颗苦痛的心,一张又一张苦痛的面孔。当然,医生最大的幸福是,病人来的时候是苦痛的表情,经过你的治疗,一段时间之后,他带着笑容离开了。因此,心灵的抚慰和支撑原本就是这个行当极其重要的一个方面,而不仅仅是五年六年学到的医术本身。只有把生理上的治疗技能和心理上的抚慰加在一起,才构成“医者仁心、治病救人”这八个字的全部含义。
上周五,阿强到我院完成近期治疗,他表示现在身体还很好。回顾自己十年的抗癌路,感慨万千。要是没有医护人员的悉心诊治和耐心安慰,陪伴他面对每次治疗的苦痛,可能他都坚持不到今天!
TACE后肿瘤血管及染色消失
十年来,罗鹏飞程式介入团队是他坚强的后盾,每次术中术后对他的关心照料,点点滴滴的温情,都默默地留在了他的心里。“这一切都要感谢肿瘤科五区的所有医护人员!”一番言语,真情流露,饱含感激。
作者:罗鹏飞,广州新市医院,主任医师。
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