翻译者：戎梦瑶，西京医院临床免疫科

炎症过程在常见精神疾病(尤其是抑郁症)病因学中的作用，经过越来越多研究证实，现在已成为精神病学研究重点。

在一项实时系统评价中，Matcham等人使用成对和网状荟萃分析来评估和比较生物DMARDs（bDMARDs）和传统合成DMARDs（csDMARDs）对RA患者心理健康的影响。在回顾性研究了71例经DMARDs治疗的有精神情绪问题的RA患者，所有的研究都使用了36项简短的健康调查(SF-36)问卷。使用两个相互关联的SF-36问卷进行总结得分，结论是：DMARDs一组对心理健康结果影响很小，对身体健康结果的影响稍大的药物。当比较bDMARDs与安慰剂（SMD= 0.27）和csDMARDs（SMD= 0.19-0.30）时，也观察到类似的结果。结论是“单独的药物治疗不太可能显着改善大多数RA患者的心理健康”。

Matcham等人通过这种方法，他们证明了无论何种作用方式，bDMARDs(包括TNF抑制剂、B细胞抑制剂、T细胞抑制剂、IL-6阻滞剂和Janus激酶抑制剂)在改善精神(和身体)健康方面都比csDMARDs好。尽管不同bDMARD之间对患者的心理健康影响没有显着差异。

因此，心理健康症状可能是RA病理的一个内在组成部分，无论是作为合并症，还是作为RA的炎症过程的一个组成部分，这些患者的心理健康症状仍然难以识别和管理，可能需要进一步的基础研究和临床研究。

参考文献：

Interoceptionandinflammation in psychiatric disorders. Biol. Psychiatry Cogn.Neurosci.Neuroimag. 2018.