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根据统计,不育妇女当中大概有两成患有子宫内膜异位症。其病征主要表现为:经痛、下腹疼痛、经量增多和性交疼痛;但部份女士并无明显征状,在妇科检查中才得以发现。此病主要原因是由于子宫内膜组织生长于子宫内膜以外的地方,在月经周期时引起小量出血和发炎,并形成伤疤及内脏粘连,从而损害女士的生育能力。
最常见发生子宫内膜异位的位置为盆腔,包括卵巢及输卵管。一般而言,患者可透过手术如腹腔镜消除病灶及分解粘连来提升怀孕率;但若发生在卵巢中,就有机会形成朱古力瘤。朱古力瘤不但会影响生育,更有可能因体积过大或受压而破裂,引致急性盆腔炎。卵巢瘤切除手术能为患者减少经痛,改善生育能力,但除了一般手术风险外,该手术有机会影响患者的卵巢储备,亦有复发的可能。因此医生会根据患者的年龄、病征、朱古力瘤的大小等评估患者是否需要进行手术。而手术后的一年是最容易受孕,若患者接受手术,应把握时机。
除了手术外,辅助生育疗程也能帮助子宫内膜异位症患者提高怀孕的机会。若情况轻微,超排卵及人工授精都是有效的选择;相反,若是中度及严重的子宫内膜异位,患者应考虑体外受精及胚胎移植,即试管婴儿。
无论是那种生育疗程,年龄始终是能否怀孕的关键因素,所以夫妇若尝试怀孕一年仍然失败,应尽早寻求医生协助,找出原因以作出适当治疗。
妇产科专科医生 黄慧仪医生
- 香港中文大学内外全科医学士
- 英国皇家妇产科医学院院士
- 香港妇产科医学院院士
- 香港医学专科学院院士(妇产科)
- 英国皇家妇产科学院生殖医学分科认可证书
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