糖友饮食误区?您踩上地雷了吗?
2019年01月23日 【健康号】 刘波     阅读 6363

糖尿病人“管住嘴”就是不能吃主食,不能吃肉,不能吃水果,经常饿肚子吗?大错特错了,来听听专家怎么说。

误区一

很多糖尿病人都知道主食吃多了,血糖就会高,所以就少吃主食甚至不吃主食来控制血糖。

少吃主食一般会造成两种后果:一是由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良,甚至产生饥饿性酮症。很多糖尿病人发现自己没有减重的情况下,体重一直丢失,这说明饮食不合理,可能导致营养不良。二是控制了主食量,但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,使每日总热量远远超标,且脂肪摄入过多,如此易并发高脂血症、肥胖和心血管疾病等,使饮食控制失败。

所以每餐主食还是要吃的,具体吃多少,需要根据个人实际情况,进行调整。

误区二

不甜就能随便吃。部分患者错误地认为,糖尿病就该不吃甜的食物,咸面包、咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖,饥饿时可以用它们充饥,不需控制。

其实,各种面包饼干都是粮食做的,与米饭馒头一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖,导致血糖升高。

误区三

吃多了加药就行。一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了,他们觉得,把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。

事实上,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且在加重了胰岛负担的同时,增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能,非常不利于病情的控制。

误区四

控制正餐,零食不限。部分患者三餐控制比较理想,但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品的习惯。

其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品,任意食用会导致总热量超标。可能导致体重增加,胰岛素敏感性下降、血脂升高、脂肪肝等等。

误区五

有很多人,认为荤油吃多了对血脂不好,植物油就随便吃。

这是不对的。尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸,但无论动物油、植物油,都是脂肪,都是高热量食物。如果不控制,就容易超过每日所规定的总热量。导致肥胖或血脂升高等。

误区六

很多人认为粗粮含有较多的膳食纤维,有降糖、降脂、通大便的功效,对身体有益。所以就只吃粗粮,不吃细粮。

粗粮虽然有很多好处,但是如果吃太多的粗粮,就可能增加胃肠负担,影响营养素的吸收,长此以往会造成营养不良。所以最好达到一定比例来添加粗粮。

误区七

少吃一顿饭,能省一顿药。这样的做法是不对的。

吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险。少吃这一顿,必然下一顿饭量增大,进而导致血糖控制不稳定。这样得不偿失。

误区八

应用胰岛素后就可以随便吃了。有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗,认为有了胰岛素就无需再费神控制饮食了。

胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳,胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制,血糖会更加不稳定。即使可以轻松掌握胰岛素和饮食升糖高峰的吻合,但是我想和大家说胰岛素不是万能的,它只是一个管理员把血管内的葡萄糖送进细胞内,若果您吃的很多,胰岛素加量,胰岛素把血液中的葡萄糖转入细胞内,细胞能量过剩,就会导致脂肪堆积,胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,胰岛素用量越来越多等等危害。

误区九

有些患者为了监测所吃的食物尤其是甜味剂食品是否含糖,将食物溶液滴于尿糖试纸上,发现变色就非常恐惧,认为是高糖。其实只要是含糖(包括精制糖、多糖)的食物溶解后都会产生葡萄糖,而使试纸变色;无糖食品中只是没有蔗糖,其他形式的糖都会使试纸变色,但是它们不会使血糖上升太快或太高。

另外,总有人说吃山楂可以降糖,无需限量。其实,山楂对普通老年人有软化血管、抗凝的作用,但含有较高量的果糖,多吃也会影响血糖的。

误区十

很多人都说吃苦瓜能降糖,因为苦瓜含有“植物胰岛素”。那么什么是“植物胰岛素”,植物胰岛素是一种含166个氨基酸的多肽,皮下注射后能够产生强烈的降糖作用。然而,多肽口服后很容易降解,因此“植物胰岛素”口服后并无降糖疗效,仅仅为机体提供一些营养而已。所以苦瓜并没有降糖的作用,只是作为蔬菜升糖作用比较小而已。据目前来看,还没有什么食物可以直接降低血糖,只有对血糖影响比较小。

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刘波
主任医师/讲师
天津市第二医院天津和...
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