事情虽然已经过去了二年了，但是，现在回忆起来，仍然有惊心动魄、心有余悸之感……

那是一名晚期胃癌患者，而且还是肝脏多发性转移，已经在三家三级甲等医院做过多项检查，明确诊断。曾经在外地一家著名的专科医院住院治疗，准备在改善肝脏功能以后，行全身化疗。但是由于病情发展速度比较快，在保肝退黄治疗过程中，胆红素继续升高，肝功能继续恶化，失去了全身化疗的条件。病情迅速加重，一般情况迅速恶化。最后患者不得不回到本地医院，准备进行临终关怀治疗。

虽然用救护车保驾护送，安全回到本市，可是比较大的综合性医院却不再愿意接受这种病人了。经过熟人介绍住进了我们医院的病房，目的当然是临终关怀。虽然入院前已经初步知道病情，但是，当真正看到病人后，还是被吓了一跳！非常消瘦，重度黄疸，生活完全不能自理，情况很差！

常规和患者家属沟通后发现，家属对病情已经非常了解。对预后也有了充分的认识，心理上也接受了现实，做好了相应的准备。但是感情上面，他们不能接受的是，从诊断明确，到被宣布失去了所有的治疗机会，只有短短的半个多月的时间！太快了！他们不死心！不服气！心理仍然存有一线希望，不忍心放弃，尽管觉得非常希望渺茫，但是还是非常希望能进一步为患者争取一线生机！病人所在单位的领导和同事不断地来看望病人，也不断的表达相同的诉求，希望能够得到有效的治疗。  虽然他们已经被国内权威的专科医院宣布无法治疗了！

因为肝功能已经严重损害，不能够进行全身化疗，更没有手术治疗和其他局部治疗的可能性了。  面对这种病人，常规的处理方法非常简单，那就是只做简单的对症治疗就可以了:基本的营养支持，积极的止痛，积极保肝、降酶、降黄(尽管可能无效)，必要时候利尿、控制腹水、补充蛋白质、纠正水和电解质紊乱和酸碱失衡，以及治疗可能出现的感染等等。这样的治疗方法合理合法，不会有任何问题。只不过是病人的生存期只能以天来计算了。根据病情发展的情况来判断，一般来说不可能超过一个月。

入院后，开始每天复查一次肝功能，发现病情进展的速度非常快。直接胆红素、间接胆红素、总胆红素指标每天都增加达到20%～30%，其他情况也在同步恶化。肿瘤进展速度几乎可以以天来计算！这种情况，感觉上，不得不怀疑癌症不再是慢性病的说法，而应该说癌症急性病了！！

但是病员的家属、同事、领导，许多许多病人的亲友，却还再反复表达了他们的意愿:希望尽最大的可能给患者积极的治疗！哪怕延长一天！我多次反复仔细研究病人资料后觉得，这个病人如果没有严重的阻塞性黄疸，肝功能也正常。如果体质条件再好一些，能够生活自理，确实可以通过全身化疗配合靶向治疗去拼一下。但是，鉴于目前严重的情况，明显是不能再做全身化疗的！不做全身化疗，病情加重，病人生命因病不治而终，医生是没有责任的。如果这种情况下去积极治疗，病情继续恶化，则可能有说不清楚的麻烦和巨大的危险！
     在当今的社会状态下，作为一名医生，你会不会理性地把自己置于危险的境地去抢救一个癌症终末期患者？你会不会主动地承担风险去挽救一个垂危的病人？可是我，竟然真的去干了一次这种事！在和患者家属、患者亲友和患者单位领导深度沟通后，真的去干了这件冒险的事情：对一个晚期胃癌肝脏多发性转移，且有阻塞性黄疸、转氨酶升高的病人实施了中西医结合治疗方案：全身化疗 靶向治疗 中药治疗 对症支持治疗！
从实施治疗开始，我就陷入紧张、焦虑、担心的状态之中！！！每天上班，第一件事情，就是去看一下这个病人。每天下班，最后一件事情也是去看看这个病人。病人的每一个症状，病人家人的每一个疑问，每一个药物的使用前准备和情况用药后的反应，每一个检查的指标变化情况，监护仪上的各种数值的正常或者异常显示情况，饮食、睡眠、大便、小便每一个细节，体温的变化情况、呼吸、血压、脉搏心率的监测、以及皮肤和眼睛巩膜黄染情况、疼痛程度的变化情况，睡眠的时间长短、入睡时间，醒来的时间，睡眠质量如何，中药喝药口感、中药的温度、喝药的时间和次数，输液药物使用的时间、剂量、滴注速度、甚至输液皮条的颜色……等等等等，点点滴滴，每一个细节都倍加关注。

那几天，每一时刻都胆战心惊！
每天都担心病人病情加重！
每天都祈祷病人病情好转！
病人的每一点好转的细微迹象，都可能被想象成病情好转的征兆！
病人的每一盛不舒服的呻吟，都担心是恶化的现象！

从开始实施治疗方案后，一天！二天！……五天、六天！经历了几乎一周的时间，二百多个小时后，终于看到那一张期待已久的肝功能报告单：胆红素指标、肝功能指标开始好转！同时，病人自觉的各种症状也开始逐渐好转！
我知道，病情有转机了！
二百小时胆战心惊，一个星期逆转胃癌！

   此后，患者的肝脏指标、肿瘤指标慢慢好转，CT检查发现，肝脏转移病灶也明显缩小。卧床不起的病人开始能生活自理，开始能自如走动，甚至于可以外出钓鱼了！达到了改善症状，延长生存期的目的。