什么是脊髓型颈椎病？

脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出及骨质增生压迫脊髓和压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状，包括四肢感觉、运动、反射，以及二便功能障碍的综合症，为颈椎病中最严重的类型。

由于下颈段椎管相对较小，脊髓颈膨大也位于下颈段椎管且活动度大，所以退变发生较早、较重，脊髓压迫也易发生在下颈段。

病人出现上肢或下肢麻木、无力、僵硬，双足踩棉花感，束带感、双手精细动作障碍，后期可出现大小便功能障碍，检查时可有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射亢进，而浅反射消失或减弱。霍夫曼征、巴宾氏征等病理征(+)。

应与下面二个疾病相鉴别

（1）肌萎缩侧索硬化症：肌萎缩侧索硬化症，多见于40岁左右病人，发病突然，病情进展迅速，常以上肢运动改变为主要症状，一般有肌力减弱，但是无感觉障碍，肌萎缩以手内肌明显，并由远端向近端发展，出现肩部和颈部肌肉萎缩，而颈椎病罕有肩部肌肉萎缩，故应检查胸锁乳突肌和舌肌，肌电图示胸锁乳突肌和舌肌出现自发电位。

（2）脊髓空洞症：多见于青壮年，病人常有感觉分离现象，呈痛、温觉消失，触觉及深感觉存在，因关节神经营养障碍，无疼痛感觉，出现关节骨质破坏，成为神经性创伤性关节炎。磁共振示脊髓内有与脑脊液相同的异常信号区。