上周末接诊了一位儿童，情况非常令人惋惜。男孩，14岁5月，身高155cm，父亲身高157cm，母亲身高155cm，因近半年身高无增长来就诊，骨龄检查显示骨骼只剩一条缝，基本闭合了，母子俩当时就流泪了。虽然这个孩子的遗传身高并不理想，但如果能早1-2年来干预治疗，结果可能就不一样了。

近年来，因身材矮小来门诊就诊的患者越来越多，其中70%左右被诊断为“特发性矮小”。然而，大多数家长误以为特发性矮小不是病，选择不干预、不治疗。        
     其实，矮小是一种生长发育疾病，患儿如果不能得到早发现早治疗，男生成年身高将不足160cm，女生成年身高将不足150cm，身高不足将会影响孩子一生的生活质量。

所谓特发性矮小，是指病因不明的矮小，即不伴有潜在病理状态的身材矮小。特发性矮小发病率高，大约为2.5%，占矮小总发病率的七成左右，是儿童期身材矮小的最常见原因。

     特发性矮小的临床特征有以下几点：分娩时正常，婴儿期无低血糖史，四肢及脊柱正常，身体比例正常，无慢性器质性疾病，无心理疾病或严重的情感紊乱，饮食正常，生长激素激发试验在正常范围。也就是说，孩子看不出异常，就是身高比同龄人矮不少。

由于特发性矮小临床上暂时还无法明确病因，不少家长就以为特发性矮小不是病，抱着“晚长”“二十三窜一窜”的传统观念等着孩子在青春期蹿个儿，会一直观望到十四五岁，甚至十七八岁，这是不对的。特发性矮小如果不治疗会严重影响孩子的成年身高，导致孩子在成年后因身高问题遇到求学、就业、婚恋、交际等各方面的困难，甚至会影响孩子的人格发展。

儿童的生长发育是有规律的，每一个家长都应重视准确给孩子测量身高，以便早期发现问题。

婴儿一般足月出生时身长50厘米，小于47厘米则提示有宫内生长迟缓；生后第一年增长25厘米，第2年增长10-12厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米，青春期每年增长8-12厘米，持续2-3年。

一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期每年生长小于6.5厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。

家长一旦发现孩子比同龄儿童矮半个头、一直坐班级第一排、一年长不到5厘米、八九岁就开始性发育，一定要第一时间带孩子到正规医院的小儿内分泌科就诊，及时查明原因。

矮身材在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，药物促生长效果越好；另一方面，孩子的体重越重用药剂量就越大，治疗费用就越高。

一般3-12岁是矮小治疗时间，而4-6岁更是治疗的黄金时间。矮小的孩子只要坚持正规治疗并做好系统的身高管理，一般都会获得较为理想的成年身高。