32岁的刘女士1年多前发现自己面容发生改变，鼻子越来越宽，感觉变丑了。而且皮肤也越来越粗糙，手掌和足部逐渐肥大，原来的鞋码都穿不上了，同时还伴有闭经。于是刘女士前往当地医院妇科就医，检查B超提示子宫未见明显异常，就没把这事放在心上。然而，她的症状却在持续加重，为寻求进一步治疗，最后来到空军军医大学唐都医院神经外科贾栋主任门诊。经检查脑垂体MRI和生长激素水平等一系列检查，原来刘女士患上的是生长激素型垂体瘤。

贾栋主任即可安排为刘女士手术，在接受了经蝶窦入路手术摘除脑垂体瘤后，症状减轻。术后复查来，面容有所恢复，脸部和身体皮肤从粗糙变得光滑，睡觉不再打鼾，月经也恢复正常了。

脑垂体瘤与面容、四肢及形体的改变有什么关系？

生长激素型垂体瘤由于其分泌过多的生长激素，导致四肢、肌肉和内脏过度生长，在青春期骨骺未融合前表现为巨人症，成人则表现为手脚变大（鞋号逐渐增大）、头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、粗黑、毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征；而促肾上腺皮质激素腺瘤由于脂肪的代谢和分布异常，脂肪堆积在胸、腹、臀部，而四肢相对瘦小，呈“向心性肥胖”，脸部呈满月状，体重明显增加，四肢皮下血管显露并有紫纹。

这两种类型的垂体瘤严重影响了人的外部形象，应该进行积极的治疗，生长激素型垂体瘤一般术后几天即可收到明显的效果，患者自我感觉肢体、脸庞缩小，皮肤变得细腻、光滑，睡眠质量也明显缓解。

给刘女士做的经鼻蝶手术是什么手术？

神经内镜经鼻做垂体瘤的手术其实就是常说的经鼻蝶手术。

手术主要目的是解除肿瘤对垂体、神经等的压迫。手术通过直径几毫米的内窥镜，通过鼻腔自然腔道经颅底进入鞍区，经过很小的切口切除垂体瘤。这种手术创伤小，不用开颅，面部没有手术切口瘢痕，对视神经的损伤较小，有利于肿瘤的完全切除，保护了垂体功能。术后疗效较好，患者也恢复得更快。

而且手术运用神经内镜，可减少患者术后并发症，缩短手术时间，减少鼻腔正常结构损伤等方面均具有明显优势。