杨帆门诊日记

门诊接待了一位新病人，闭经半个多月，结婚1年未怀孕，情况如下：

1、年龄24岁；

2、结婚1年不孕；

3、闭经半年；

4、18岁月经初潮，月经是一年来4次，最后一次月经是2018年9月份；

5、福建当地看医生，检查B超，子宫小，没有任何治疗；

6、男方精子没有检查；

7、有婆婆陪同看病。

目前检查

1、激素水平：（见图1）:卵泡刺激素（简称FSH）55.8，促黄体素（简称LH）30.8，AMH0.03；

2、B超检查（见图2）：子宫小，双卵巢小。

我的诊断

1 卵巢早衰？

2 原发性不孕症

我的分析

1 FSH的数值代表卵巢的功能，数值越高就代表卵巢功能越差，正常24岁女性的FSH值应该是小于10的，但是Z女性已经达到55.8的高数值，结合LH，AMH，初步诊断是：卵巢早衰？

2 因为Z女生是第一次检查激素，因此应该3个月后复查，如果仍然是这样的激素结果，那“卵巢早衰”的诊断应该是确诊的。

3 B超检查提示子宫和卵巢小于正常，是因为“卵巢早衰”意味着卵巢功能停止了，没有激素营养子宫，因此卵巢缩小，子宫萎缩。

4 卵巢的主要功能是分泌激素的内分泌功能和产生卵子的生育功能，一旦“早衰”就是停止工作，相当于24岁的人，50岁的卵巢功能，因此就失去了生育能力和出现闭经，这个“闭经”就是“绝经”！

我的建议

1、先用激素治疗促使月经来潮，连续用药3个月；

2、再复查激素水平，目的是了解激素是否有恢复，如果结果一样，即可确诊是“卵巢早衰”的诊断；

3、如果3个月治疗后复查激素恢复正常，应该诊断假性的“卵巢早衰”，还是有怀孕的可能性。 

女孩子如果月经不正常3个月，应该及时到正规医院检查原因的，不要存在侥幸心理；

闭经的女性一定要警惕“卵巢早衰”的疾病，因为这个疾病将会导致女性失去生育的能力！ 

最后给有类似经历的读者提醒忠告

关注自己的月经

到正规医院看病

刻不容缓！