原创 美国糖尿病协会发布营养治疗的新共识
2019年05月01日 【健康号】 薛敬东     阅读 9255

一,临床医生需要为糖尿病及糖尿病前期患者制定个体化的饮食计划。共识强调,鉴于糖尿病及糖尿病前期所影响的人群非常广泛,文化背景、个人喜好、合并症及所生活的社会经济环境等存在较大差异,故一刀切的饮食计划对于糖尿病防治作用并不明显,糖尿病营养治疗的饮食计划需要坚持个体化。
二,该新共识在ADA 2014 糖尿病营养管理指南基础上编写而成,已于2019年4月18日在线发表,该共识参考并借鉴了2018年英国糖尿病协会的指导意见,认为营养治疗能够有效预防和控制糖尿病及其并发症,并增加了对糖尿病前期营养治疗的相关推荐。

三,多种不同的饮食策略(如低碳水化合物饮食、地中海饮食、低脂肪饮食及素食干预)均能有效治疗糖尿病,为医生及患者提供了诸多选择。临床实践中,医生也有必要了解和熟悉这些饮食策略,结合患者的需求进行个体化选择,从而最大限度地提高饮食干预的成功率。饮食中的碳水化合物是影响血糖的最重要因素,适当减重则是糖尿病管理最有效的策略之一。

四,鉴于营养治疗在糖尿病防治中发挥着重要作用,临床实践中医生应关注并强调营养治疗,营养治疗可单用也可与药物治疗联合应用。就饮食干预而言,最理想的情况是糖尿病及糖尿病前期患者集中参与饮食计划。就营养治疗及饮食干预而言,注册营养师应该在其中发挥不可或缺的作用,提供相应的营养咨询。概述而言,临床医生为糖尿病前期及糖尿病患者提供饮食指导意见时应强调多摄入非淀粉类蔬菜、最大限度减少添加糖(特别是含糖饮料)及精制谷物的摄入、鼓励多摄入未加工食品。

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薛敬东
主任医师/教授
陕西省中医医院
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