原创 如何向医生简洁高效的叙述病情
2019年05月04日 【健康号】 胡迎宾     阅读 8474

首先是主诉:
我哪里怎么不舒服,持续多久后来看病的。


然后是现病史:
什么情况下不舒服(餐前?饭后?睡觉时?);
是否伴有其他症状;
做了些什么检查,检查结果按照时间顺序拿给医生看;
如果在别的医院已经治疗过,做了些什么治疗,治疗效果如何,有无药物不良反应出现。

其次是既往史:
以前得过什么重大疾病,比如心脑血管疾病、糖尿病、哮喘、肝病等;
何时有过外伤、做过什么手术、是否食物药物过敏等;
有无去过国内外传染病疫区,或者接触过传染病患者。

接着是个人史和家族史:
简要介绍自己的婚育情况;
是否有抽烟饮酒冶游等不良嗜好;
如果是女性,交代自己的月经情况;
如果直系亲属有重大疾病也要简单介绍。

最后是患者饮食、睡眠与大小便情况等。

微信公众号:医学的精进(drhuyb)

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胡迎宾
副主任医师
武汉市第四医院武胜路...
消化内科,消化科门诊...
擅长胃食管反流病,消化性溃疡,炎症性肠病,功能性胃肠病,腹痛、腹泻和便秘,脂肪肝,自身免疫... 更多
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