子宫腺肌症知识宝库——王长杰医生原创文章     

    活血化瘀药是指能疏通血脉、祛除血瘀的中药，临床用于治疗血瘀证。按中医中药特点不同，分为养血活血药，如丹参、当归、赤芍等。活血祛瘀药，如川芎、红花、蒲黄等。祛瘀止痛药，如乳香、没药，延胡索等。破血散结药，如三棱、莪术、桃仁、穿山甲等。子宫腺肌症都存在不同程度的血瘀症状。因此，活血化瘀药被各地临床医生广泛应用于中药配方中。王长杰医生十年来在网络上接受各地子宫腺肌症病人的求诊或咨询时，浏览大量不同地方的一些医生或名医、专家、教授们的中药处方。大多数医生特别是越是知名医生爱投入活血化瘀药中的破血散结极其昂贵的（炮）穿山甲或化瘀止痛的价格不菲——血竭，指望它们加入处方后能给子宫腺肌症病人带来意想不到的效果，可这些临床医生们知道加入这些昂贵中药后，每一帖中药价值有多高吗？有数位病人提供的中药处方计算出来竟然每天的价格是一百多元！！难怪有这么高，因炮制的穿山甲在医院零售价格是每公斤六千元左右，也就是说每天最少用10克就是六十多，一味的中药就能达到这样，试想一下一个中药处方的组成还有其它中药呢？大笔一挥，患者付钱！这五年多来，得到的事实反馈是，用这些昂贵的中药后并没有让子宫腺肌症的疼痛得到明显好转，增大的子宫或腺肌瘤也没有如愿缩小！如用如此中药一个月能明显有效果，则又是一回事，子宫腺肌症病人也就认了！可？？？还有一些老中医将这些药物配合加入温经散寒、调和冲任、补肾健脾等中药，的确能在一定程度上改善病情。不过，需要服用很长时间才能看出效果。有极少数病人在当地名老中医那里吃了近半年甚至一年的中药，病情仍然没有得到明显的改善，却一味仍然在吃呀、吃呀！一些医生给病人服用血竭胶囊、散结镇痛胶囊、桂枝茯苓胶囊或丸、甲龟煎丸、暖宮七味散等等中成药时，过度夸大它们的效果，当然也包括目前热衷推荐的曼月乐环。最终很多各地病人的反馈效果并不令人满意。特别如桂枝茯苓胶囊说明书模糊，一般服用六个月时间才能看出是否有效果！如此之长时间，需要花费多少钱，服用多少无谓的耐心，最后极可能是竹蓝打水一场空的局面。很多知名医院或科研机构声称对它的研究报告结果的有效率，在实际临床上并没有达到那么好的效果，是否有意误导患者就不得而知了！

    这几年在网络接受各地子宫腺肌症病人的咨询或求诊过程中，绝大多数病人都有不同程度的血瘀症状。“不通则痛”“通则不痛”，因而被各地医生所用活血化瘀中药来改善或控制病情。不可否认，如果有经验的医生的确用这些能改善子宫腺肌症病人的临床症状，比如缓解痛经、血量、血块等。但发现有不少病人在服用后却出现精神不振、四肢无力、饮食减退、甚至加重贫血等一系列身体虚弱的表现，病情有时得到一点改善，却发现身体一天不如一天有精神，而无法坚持继续服用这些药物。有一半以上的病人病情并没有得到较好的控制或改善，反而雪上加霜，导致严重贫血，虚弱的身体无力支撑正常的工作和生活。笔者认为这种用法是盲目投入活血化瘀中药而诱发的异常现象。这些不足之处应该引起我们同行重视，以及子宫腺肌症病人在求诊时服药时要提高警惕。

     如何正确合理选择活血化瘀中药用于控制或改善子宫腺肌症临床症状呢？这需要有一定较长时间的临床经验。将这十年一直探讨这个“不死癌症”的用药心得和体会说说，也让大家一起分享分享。从最近二十多年，现代科学对几类活血化瘀中药进行了筛选，的确有几味能加强子宫收缩功能的中药，比如一直在妇科广泛应用的益母草膏或冲剂。个人认为用昂贵的穿山甲、血竭等中药，并不一定能促进子宫收缩能力，用之后给病人一是带来经济负担，二是造成身体的进一步虚弱。常言，正气一虚，邪气则胜，趁虚而入，让病情雪上加霜可能大大提高。还有一部分医生习惯用活血化瘀中的化瘀止痛类中药来配合以达缓解子宫腺肌症病人的严重痛经，用三七、血竭、乳香、没药、延胡索等等，但很多各地病人用后体会是，见效甚微，即使这个月一点点缓解，却到下一个月却仍然照旧。一般服用此类中药超过服用10天以上的病人，不同程度都出现白天精神不振、精神萎靡、体倦无力、总有一些嗜睡感觉等不良反应，这是因为绝大多数镇痛中药内都有一定程度对脑神经有镇静作用。

      这几年得到各地很多子宫腺肌症病人的反馈，就是在经量特别多时，当地医生给病人的治疗原则是见症治症，西药针剂多以止血芳酸和止血敏等高级止血药物，片剂多用安络血片剂等名目繁多的新药。或用宫血宁胶囊、云南白药胶囊、断血流片等等系列中成药止血药。或以三七粉，或用不少炭剂类中药如当归炭、地榆炭、血余炭等。这些中药很多都是强行阻止出血量。有时的确有较好效果，有时并没有什么效果，这是如河道瘀塞，不去疏通、疏理，却一味在河道下游之口来阻塞河水，只能带来上游河道因无法承受而破裂外泄。王长杰医生说一点在临床上的治疗心得供各地子宫腺肌症病人自行掌握。如果子宫腺肌症引起每次的月经经量特别多时，月经的颜色有点黑或发黑，并有较多的血块，这时可选择用宫血宁胶囊和云南白药胶囊二者配合同时服用，效果往往比各地一些医生给病人用单一的要强，效果要好。很多病人根据我（王长杰医生）的指导去当地医院或药店去这二种中成药时，药店人员都说只要服用一种就行了，二者的作用是一样止血。错矣！一种单一的力量，岂能有二人的力量强大吗？为什么西药临床医生给炎症的病人消炎时，却很多习惯于用二种消炎药一起用呢？为的就是能提高抗炎的效果。急则治标，此时单一的中成药并不能达到如期效果，只有考虑选择二种来配合，使止血的作用进一步得到发挥和提高，大多数病人用这二种的效果很好。当然这只是权宜之作，缓则治本，这次月经的经量得到较好控制了，那么在月经干净后必须找到专业的医生用中药来进行疏通，防止下次月经仍然过多，总不能次次用它们来止血治标吧，久而久之，则身体产生耐药就没有过去一用则灵的效果矣！如月经颜色较好，血块很少或没有，那么应该同时配合云南白药胶囊或三七粉，这是因为它们主要用于月经中有血块，这点很多病人或医生并不了解，希望引起各位日后的注意。这时可以考虑配合断血流片等或用一些中药炭剂类中药。但如果在月经流量中有血块，此时一味用中药炭剂则就会易于形成未稍循环障碍。如用以上的方案不能减轻过多的出血量时，就考虑到当地医院实行清宫手术，让子宫内膜一次性脱落，会让绝大多数病人经量得到完全的缓解。但也有极少数病人在清宫后的血流量并没有得到改善，这时就必须考虑同时配合中药煎熬中药来调理。

   化瘀软坚配方在使用后是否对自己每次月经来时经量很多的症状加重呢？此言差矣！不必过于担心！子宫腺肌症病人都普通存在子宫内微循环障碍，具有活血调经功能的一些化瘀中药具有加强子宫收缩的作用。子宫腺肌症病人如经量过多，且有血块，颜色发黑，则可反而用活血化瘀来引血归经。现代医学观点来言，这种方法能提高子宫肌壁张力的作用，能促进子宫内膜的剥脱，减少局部充血，缩短血液凝固时间，出血量减少。中医妇科学认为对月经过多的阐述更丰富，认为调经如治水，宜“导”不宜“理”，若崩漏（中医对月经过多称为崩漏）如冲，瘀血同阻，不思疏导，一味塞流（即止血），势必错上加错，愈塞愈流。当然，我（王长杰医生）也建议子宫腺肌症病人在服用时分清轻重缓急，因势利导，灵活掌握用药尺度。平时服用到月经来时，可以继续服用，但如果服用后发现月经高峰期来临（绝大多数女人在月经周期中会有一天经量比平时多），经量开始增多时，则立即停止服用，等月经干净后再继续服用，以确保安全第一。

       以上，子宫腺肌症知识宝库持有人——王长杰医生所撰写的原创文章，期望能以上内容，能帮助到各地子宫腺肌症患者。也欢迎各地子宫腺肌症前来咨询或留言及关注！