糖尿病患者7大用药误区及8大用药建议，条条认真看！

2019年05月16日【健康号】张传英阅读 8344

• 以往对于新诊断的糖尿病人．通常先进行2～3个月的生活方式干预(包括控制饮食、加强运动和减轻体重)，倘若血糖仍然控制不好，才给予药物治疗。

• 长期研究发现．仅靠生活方式干预，绝大多数患者的血糖都不能控制达标，而持续高血糖会损害血管和胰岛细胞。

• 为了使血糖能够尽早控制达标，解除高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用，保护和逆转残存胰岛细胞的功能，新版2型糖尿病治疗指南建议，一旦确诊为糖尿病，应同时启动生活方式干预和药物治疗。

误区二：东施效颦，忽视个体化用药

• 糖尿病具有很强的异质性。不同个体之间以及同一个体的不同病程阶段，其病理机制及伴随病情况差别很大，因此，药物治疗应当个体化。

• 应当根据每个人的具体情况（糖尿病类型、身体胖瘦、肝肾功能状况、年龄等)选择用药，切勿随意“跟风”，贪“新”求“贵”。

误区三：同类药物联用

• 口服降糖药分为促胰岛素分泌、双胍类、α—糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等若干种类。

• 每一类药物的作用机制均不相同，但同一类药物的作用机制基本相似。

• 同类药物合用非但不会使药效倍增，反而会增加药物的副作用。

误区四：急于降糖而大量服药

• 人体的内环境对血糖骤变很难一下适应，所以。控制血糖不能急于求成，应当稳步下降。

• 许多患者为了把血糖尽快降下来，往往采取多种药物联合、超剂量服用的办法，这样做的后果，往往使药物副作用增加，而且容易引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷，非常危险。

误区五：急于求成，频繁换药

• 药效的发挥需要一个循序渐进的过程。有些降糖药物（如胰岛素增敏剂）往往需要一段时间，药效才显现出来。

• 许多患者不了解这一点，用药没几天，见血糖下降得不理想，便认为药物没效而急于换药。

• 正确的做法是：根据血糖水平逐渐调整用药剂量，服至该药的最大有效量时，血糖仍不下降或控制不理想，再改用其他药或与其它药物联用。

误区六：单纯依赖药物，忽视非药物治疗

• 糖尿病的治疗是一个综合治疗，饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。

• 药物治疗需要在饮食控制和运动锻炼的配合下才能取得良好的降糖效果，不把好饮食这一关，降糖药物再好，疗效也会大打折扣。

• 有些病人认为用药之后，多吃点也无妨，并试图通过增加药量来抵消多进食，这样做不利于血糖控制，易使身体发胖，加重胰岛素抵抗，还会增加胰岛负担，加速胰岛β细胞功能衰竭。

误区七：漏服药物，擅自加量

• 糖尿病患者因某种原因漏服药物后，不要在下一次服药时追加剂量，应按照正常剂量服用。如果擅自追加剂量，有可能引发低血糖的现象发生，造成晕厥等不良后果。

8条合理用药建议

1. 选用哪一种药物，一方面要根据患者病情，区别对待，不可照方套用；另一方面，一定要在医生指导下用药，病人自己不可随意滥用。

2. 用药后不可突然中断，否则会使接近稳定的病情恶化，甚至会出现酮症酸中毒。

3. 服用磺脲类药物期间不可饮酒，否则可能导致严重低血糖。

4. 用法用量要遵医嘱，不可时高时低，擅自加量或减量，否则会因用量不当而影响疗效。

5. 有少数病人开始服用某一种降糖药效果良好，但用一段时间后效果就不那么好了，这是因为病人对药物产生了耐受性，在这种情况下，应更换其他药物。

6. 注意糖尿病人的药物搭配禁忌。

7. 老年人、孕妇等特殊群体用药要注意。

8. 糖尿病人不要轻信偏方、怪方。

本篇文章内容转载改编自糖护士App并由北京糖护科技有限公司授权本平台使用。

精彩推荐

血糖控制不佳 8 大原因, 3 步帮你轻松搞定

血糖总是控制不好还有并发症？殊不知是它在搞鬼

两大法宝，让糖尿病并发症无处遁形

“得了糖尿病不能吃水果”这句话坑了多少人