眼科方剂新解(祛湿剂)9.甘露消毒丹
2019年05月29日 【健康号】 张明亮     阅读 9178

【方歌】甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。

【来源】(《医效秘传》)

【组成】飞滑石15g,淡黄芩10g,绵茵陈10g,石菖蒲10g,川贝母10g,木通10g,藿香10g,连翘10g,白蔻仁10g,薄荷5g,射干10g。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

【功效】利湿化浊,清热解毒。

【方解】方中重用滑石、茵陈、黄芩,其中滑石利水渗湿,清热解暑,两擅其功,茵陈善清利湿热而退黄,黄芩清热燥湿,泻火解毒,三药合用,正合湿热并重之病机,共为君药。湿热留滞,易阻气机,故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿,悦脾和中,令气畅湿行;木通清热利湿通淋,导湿热从小便而去,以益其清热利湿之力。热毒上攻,颈肿咽痛,故佐以连翘、射干、贝母、薄荷,合以清热解毒,散结消肿而利咽止痛。纵观全方,利湿清热,两相兼顾,且以芳香行气悦脾,寓气行则湿化之义,佐以解毒利咽,令湿热疫毒俱去,诸症自除。

【按语】本方治疗湿温时疫,湿热并重之证,为夏令暑湿季节常用方,故王士雄誉之为“治湿温时疫之主方”。常用于治疗发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽痛,身目发黄,颈肿口渴,小便短赤,泄泻淋浊的肠伤寒、急性胃肠炎、黄疸型传染性肝炎、钩端螺旋体病、胆囊炎等属湿热并重者。

眼科常用于治疗包涵体性结膜炎、滤泡性角结膜炎、真菌性角膜炎、角膜基质炎、中心性视网膜脉络膜病变、慢性球后视神经炎等。若见睑内红赤磨痛,眵多黏稠者,加金银花10g、菊花10g、蒲公英10g,以助清热散邪;睑内红赤甚者,加赤芍10g、牡丹皮10g,以助清热退赤;治疗角膜实质炎常加蝉蜕6g、木贼10g、决明子10g,以清肝退翳;加土茯苓6g、萆薢10g,以祛湿;白睛肿胀明显者,加车前子10g(包煎)、薏苡仁10g,以利水渗湿;前房积脓较甚者,加薏苡仁10g、桔梗10g、玄参10g,以清热排脓;大便秘结者,加芒硝10g(冲服)、生石膏10g,以泻热通腑;若食少纳呆者,加陈皮5g、枳壳10g,以理气调中;腹胀纳差,便溏不爽者,加厚朴10g、苍术10g、薏苡仁10g,以健脾燥湿。

(张健、张明亮主编.眼科汤头歌诀.山西:山西科学技术出版社,2009)

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张明亮
主任医师/教授
湖南中医药大学第一附...
眼科干眼门诊,眼科
中西结合治疗眼表病和眼底病,尤其对干眼症、角膜病、小儿抽动症、儿童多瞬症、眼底出血、黄斑病... 更多
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