眼科方剂新解(除痰剂)10.将军定痛丸
2019年05月29日 【健康号】 张明亮     阅读 8215

【方歌】将军定痛白僵蚕,天麻桔梗黄芩相,薄荷白芷青礞石,陈皮半夏与大黄。

【来源】(《审视瑶函》)

【组成】黄芩(酒洗)10g,僵蚕5g,陈皮(盐煮,去白)5g,天麻(酒洗)10g,桔梗10g,青礞石(煅)10g,白芷10g,薄荷5g,大黄(酒蒸,焙干)10g,半夏(牙皂、姜汁煮)10g。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

【功效】逐痰,搜风,降火。

【主治】大、小雷头风症。治巅顶痛,挟痰湿实者,动辄眩晕。

【方解】方中大黄为君,苦寒泄热,清降痰邪,直折火势,荡涤痰火,导痰火下行,痰火去而胀痛止,有斩关夺门之功,故号将军,本方也因此而名“将军定痛丸”。半夏燥湿化痰,降逆止呕,为化痰要药,太阴痰厥头痛非此不能除,与君药合用清泄痰热,半夏以牙皂、姜汁煮后,则搜痰之力更为彰显;黄芩清肝泄热解毒,助大黄泻火之功;天麻平肝熄风,善治头痛头风、头晕目眩诸症,与大黄、半夏同用则化痰熄风、降泄风痰,以上三味共为臣药。白僵蚕熄风化痰止痉,襄助天麻;陈皮燥湿化痰,襄助半夏;青礞石重坠性猛,坠痰熄风、平肝下气,与大黄苦泄同用则逐痰力大;白芷散风止痛;薄荷清利头目,以上五味共为佐药。桔梗祛痰,更为诸药舟楫,载药上行,能引苦峻之药上行头目,为使药;黄芩、天麻酒洗,是引药入肝,清降肝火肝风。本方降、泄、攻、逐力猛,用于治疗痰火上攻之病。

【按语】本方常用于治疗闭角型青光眼急性发作期,属风邪引动痰火者;亦用于治疗眼病伴顽固性头痛用于治疗痰火上壅之闭角型青光眼急性发作期,可加石决明10g、决明子10g,以增强平肝清热之力;动辄眩晕,呕吐甚者,加天竺黄10g、竹茹10g,以清火化痰;角膜雾状混浊,眼压升高者,加猪苓10g、茯苓15g、通草10g、泽泻10g,以利水泻热。

(张健、张明亮主编.眼科汤头歌诀.山西:山西科学技术出版社,2009)

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张明亮
主任医师/教授
湖南中医药大学第一附...
眼科干眼门诊,眼科
中西结合治疗眼表病和眼底病,尤其对干眼症、角膜病、小儿抽动症、儿童多瞬症、眼底出血、黄斑病... 更多
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