国际上通常采用的筛查指标是足跟血TSH(滤纸干血斑标本)。足月新生儿采血时间为产后48h-4d。
如果在出生1-48h采取标本,可能会受到新生儿出生后TSH脉冲式分泌的影响,产生假阳性结果。
中国卫生部新生儿疾病筛查技术规范(2010年版)规定:足月新生儿出生72h-7d之内采取标本。早产儿可以延缓至出生后7d采取标本。
TSH浓度的阳性切点值根据实验室和试剂盒而定,一般大于10-20mIU/L为筛查阳性。
作者:桑艳梅,北京儿童医院,主任医师。