通常，痛风发作吃药可缓解，但有人在吃完药后，痛风“跑”到其他地方，这是怎么回事呢...

一、痛风是“转移”了吗？

来医院拿抽血结果的张先生提出疑问：“我的痛风最开始是脚脖子，现在脚脖子不疼了，今天测的血尿酸也正常了，膝盖反而痛了，而且比脚脖子痛得还厉害，我这痛风是转移了吗？”

其实，从科学角度来说，这不是转移，只是受累的关节变化或增多了，是尿酸控制不佳的表现。

如果尿酸控制不当的话，全身关节（包括膝关节、肩关节、肘关节等等）都有可能发生疼痛。

二、痛风为什么会“转移”？

1.降尿酸不达标

如果尿酸水平偏高，尿酸通过肾脏排泄出体外的速度不够快，就会逐渐沉积在关节腔内。

如果尿酸水平长期偏高，患者的全身各关节(脚趾、脚踝、膝盖、手肘等)都有可能出现尿酸盐结晶，从而出现“转移性痛风”的现象。

2.尿酸降太快

患者在服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药后，如果尿酸降得太快，关节内尿酸盐结晶快速溶解，进入血液，溶解入血的尿酸有可能流动到另外一个关节里，引起另一个关节疼痛，这种“转移性痛风”也被称为溶晶痛。但一般这种发作的疼痛程度相对较轻。

这就是为什么张先生抽血化验的结果显示血尿酸水平正常，痛风仍然会发作的原因。

三、如何预防痛风“转移”？

1.尿酸控制达标

只有规范服用降尿酸药物，使尿酸水平达标，才能避免尿酸盐晶体在更多关节沉积，避免痛风“转移”。

怎么才算尿酸达标呢？在之前《得了痛风就要一辈子吃药？》一文中我们已经提及：

在没出现痛风石的情况下，要把尿酸降到360umol/L以下，一旦出现了痛风石，那么降尿酸的标准则要降到300umol/L以下。

并且在尿酸水平治疗达标后仍需要维持一段时间才能在医生指导下考虑减药或者停药，并需要定期复查！

如果能使血尿酸水平长期维持在达标范围内，体内沉积的痛风石才能逐步溶解消失，减少复发概率。

2.规范、预防性使用止痛药

在使用降尿酸药物时，可以联合使用抗炎止痛等药物，缓解疼痛的同时平稳降尿酸。

以秋水仙碱为例，秋水仙碱可以抑制白细胞的吞噬作用，从而预防转移性痛风。

但是需要注意的是，过量的秋水仙碱可导致消化道反应，肾、骨髓和肝的损害等，所以建议小剂量服用。

因此，预防痛风“转移”，还应在医生的建议和指导下规范、预防性使用止痛药。

3.科学健康的饮食生活习惯

无论处于哪一时期的痛风，患者都需要养成健康的饮食习惯及科学的生活习惯。

控制动物内脏、海产品等高嘌呤食物的摄入，足量饮水，戒烟限酒，注意保暖，劳逸结合，保持适宜体重。

总之，平稳降酸，规范止痛，科学生活，把这3点都做好了，避免痛风“转移”也不是难事了。

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