上个月，一名“石头人”走进诊所。他全身关节几乎都是痛风石，走路非常困难。 70岁的老陈（化名）告诉医生，他有痛风发作，无法忍受。很快就来了医院。 “痛风非常痛苦。”老赵说，特别是在下雨天，痛得晚上睡不着。在这两天里，他无法进食，无法入睡，非常痛苦。

检查发现，老陈痛风较为严重，痛风石已经侵入每个关节，脚趾、踝关节、膝关节、髋关节都长满痛风石，现在连双手都被痛风石破坏得变形，手指关节有的痛风石大如鸡蛋。

据老陈反映：“我听朋友说过，痛风不能根治，这些年都是糊涂过日子。病情时好时坏，又管不住嘴，平时喜欢和好友喝酒。后来见情况不好，认为服药无效，还自行停了药。后来一次大发作进医院检查才发现长了痛风石。”

后来给老陈进行了双手痛风结石清除。发现患者每只手上至少有50颗大小不一的痛风结石，有的结石已经长到骨缝中，侵蚀了手指关节和肌腱。

一、痛风石如何形成的？

经年累月的酒肉饮食，很容易导致体内尿酸升高。尿酸长期堆积就会生成尿酸盐结晶，当这些结晶在关节软组织等部位沉积，引起了炎症和疼痛反应时，痛风就发作了。随着病程增长，这些尿酸盐结晶还会发生纤维组织增生和钙化，质地越来越硬，在皮肤表面能看见明显隆起的包块，那就是痛风石。

二、手术就可以消除痛风石？

手术只是解决痛风石的办法，而不是治疗痛风的办法。因为痛风是一个全身的代谢性疾病，手术对全身系统性病变的治疗没有意义，只能解决局部畸形病变。如果光指望手术，而不进行降尿酸的措施，痛风石还会继续发生。

三、治疗痛风和痛风石非一朝一夕

1、一般治疗

低嘌呤饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。

2、碱化尿液

碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄，尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。包括多吃碱性食物和合理应用碱性药物。维持pH6.2～6.8利于结晶排除。

3、应用降尿酸药物

一般降尿酸药在下列情况下应用：每年发作2～3次以上的急性痛风性关节炎，有痛风石、肾损害表现，或经饮食控制血尿酸仍显著升高＞9mg/d（535μmol/L）者，有痛风家族史者。为避免痛风反复发作，而且有能够消除痛风石。需要把尿酸长期维持在300以下。常用降尿酸药有别嘌呤醇，苯溴马隆，或者非布司他，可根据病情及医生建议选择。

最后再次提醒大家：痛风患者一旦急性发作或关节已经出现痛风石，要立即到医院治疗，防止晚期致残。痛风慢病可大可小，一旦出现相关症状需要及时进行规范的降尿酸治疗！