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心脏病术后康复分为以下4个阶段:
1、术前准备 宣教、呼吸运动训练、指导避免疼痛的方法;
2、术后监护室阶段 病情稳定后尅从下肢的主动运动、床上体位、床边坐开始,逐渐增加活动量;1)膈肌-缩唇呼吸训练;2)哈气、自主性咳嗽;3)下肢水肿严重者:弹性长袜;4)切口不良、肺部感染者:紫外线、超短波等;广东省妇幼保健院儿童神经康复科常燕群
3、普通病房阶段 心电图监护下,术后3-5天可以独立行走训练;深呼吸训练;
4、出院后阶段 早期以低强度的耐力训练为主。定期复查,调整治疗方案。
治疗注意事项:
1、 关节运动 关节运动原则上要以近位关节到远位关节,但由于上肢运动对胸部切口影响大,帮心脏术后病人要从下肢远端开始活动。活动时要慢慢进行,动作不宜过大,活动量以不感到疲劳为度。手或下肢有输入液体时不宜做关节活动。
2、呼吸运动 脱离呼吸机后,为预防肺内感染和肺不张,要进行适当的呼吸运动和咯痰训练。运动方法为深呼吸、自主咳嗽、吹气球、呼吸训练器及软垫按压刀口协助咯痰等,有条件还可穿弹性背心,保护刀口。
3 、生活能力训练 术后病情平稳,病人可在床上坐起,自己练习吃饭、喝水、洗脸等运动。恢复期病人下地步行活动,步行训练的顺序是:坐位--站位--扶床移动--独立移步--室内走动。病人出院后还应继续做上述动作。运动幅度和运动量可逐渐增加,如步行训练可由慢步街逐步过渡到上楼梯,快步行走,小儿心脏手术刀口愈合后,还要练习扩臂运动,防止“鸡胸”。
运动量控制:每次做完运动后,如果次日早晨感觉疲劳,心率加快或者减慢,血压异常,运动能力下降,说明运动量过大。如果运动中因呼吸急促而不能自由交谈,大汗、心悸、面色苍白,则可能是运动强度过大,要停止运动。另外,运动后不要马上冲凉,并注意补充水分。
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