原创 【疑问医答】胶质瘤复发可以做二次手术吗?
2019年06月18日 【健康号】 赵天智     阅读 8086

【疑问医答】胶质瘤复发可以做二次手术吗?

  胶质瘤是脑肿瘤中占第一位的肿瘤,也是脑肿瘤中占第一位的恶性肿瘤,年发病率约为3-8人/10万人。临床上,脑胶质瘤患者最常见的症状为颅内压增高症状和肿瘤压迫浸润破坏脑组织产生局灶症状,患者通常表现为头痛、呕吐、视力减退、复视、精神异常、局限型癫痫发作、瘫痪等。

  患上疾病后,患者最为关心的是“要怎么治疗”。近年来脑胶质瘤的治疗有了显著提高,目前临床上多主张首先进行外科手术切除肿瘤,减少患者的临床症状,延长患者生命,提高患者生存质量;术后,再进行放化疗。

  胶质瘤的手术技术不断在进步,特别是显微神经外科技术在不断发展,使得肿瘤全切率有了显著提升,手术风险和损伤神经事件在不断降低。但是,由于胶质瘤恶性程度高、原病灶牵涉重要功能区不能全切肿瘤、对放化疗药物不敏感等因素使得有的胶质瘤患者即便手术了还是不可避免的复发。那么,胶质瘤患者在手术切除肿瘤后依旧复发,要怎么应对呢?是不是可以做二次手术呢?

  脑胶质瘤复发以后,患者和家属首先要做的就是积极面对。胶质瘤复发是医生难以控制,医生能够理解患者的心情和心理压力,保持良好的心态(虽然很难),积极配合医生制定的诊疗方案,开展二次治疗才是患者和家属正确的应对方式。

  至于是不是可以通过二次手术控制病情,则需要根据复发肿瘤的位置、大小、患者身体条件、肿瘤的恶行程度等进行综合判断。

  简单来说,如果患者胶质瘤复发后身体条件能够耐受手术,肿瘤也不在重要的大脑功能区,一般是可以手术。但是当患者发生以下情况时,则不能再次手术。

  1、当肿瘤位于重要的脑功能区的时候,即便患者身体能够耐受手术,也不可进行再次手术;

  2、肿瘤范围很大甚至长到对侧脑区时,不宜手术,但是如果患者身体能够耐受手术,可以做次全切。

  3、当肝肾功能、凝血较差等时,患者身体难以承受手术,不宜进行二次手术。

  总而言之,胶质瘤复发是不可控的,但是复发后并不是没有科学的应对方式。神经外科医生可以根据患者病情制定相应的治疗方案,进行再次手术、放化疗等一种或多种方式的组合治疗,帮助患者控制病情。患者要做的,就是相信自己能够战胜疾病,积极配合医生治疗!

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