原创 要命的“魔鬼时间”,怎样可以不“魔鬼”?
2019年07月04日 【健康号】 心脑血管健康管理     阅读 8757

要命的“清晨高血压”,还不快来了解一下?

清晨本应是最可被祝福的时间,然而在心血管科医生的心目中,清晨却被视为魔鬼时间。


恐怖的心血管事件总是爱发生在清晨时段。例如:与晚9点相比,早9点的心梗发生率要高3倍,心脏猝死的危险度要高29%,卒中危险度要高49%。

研究人员发现,清晨心血管事件的频繁发生与高血压患者在清晨时段血压异常升高(也叫清晨高血压)的时段相一致,因此现在的人们越来越重视清晨高血压的管理,将清晨高血压认为是独立于24小时平均血压水平的心脑血管危险因素。


清晨高血压的形成原因


1,神经因素。睡觉的时候,我们主要受迷走神经调控,此时心率慢、血压低。等睡醒了,交感神经开始起作用,血压上升、心率加快。

2,血管弹性。如果血管的弹性比较差,比如动脉粥硬化的患者,血管不能根据身体的变化进行适应调节,就会进一步加剧血压的升高。而高血压患者多伴有动脉硬化,血管弹性低,清晨血压更容易异常增高,发生不良心血管事件的风险也就更大。


清晨高血压的处理办法


一、对于确诊高血压的患者,应立即启动并长期坚持生活方式干预,即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动,戒烟限酒心态平。那么这些良好的生活方式改变可以带来多少的降压效果?我们今天就来看一看~


1, 如果能保证每天摄入的食盐量不超过6克,你将可以获得收缩压下降2-8毫米汞柱的降压效果。那么问题来了,多少克是6g呢?将普通啤酒瓶盖去掉里面的胶皮垫后,水平装满食盐的量大概就是6g啦。

2, 对于BMI值以及腰围超标的盆友们,为了获得良好的血压水平,减肥是你们无法逃避的人生挑战,每减轻10kg的体重,你将收获收缩压下降5-20毫米汞柱的可喜效果。

3, 如果能保证每周规律的中等强度锻炼5-7次,每次30分钟,将收获收缩压下降4-9毫米汞柱的降压效果。

4, 对自己进行酒量限制(白酒不多于50毫升,葡萄酒不多于100毫升,啤酒不多于250毫升,注:女性在此基础上减半),可以取得收缩压降低2-4毫米汞柱的降压效果。

5, 戒烟(也包括避免被动吸烟)以及保持心理平衡,减轻精神压力,心情愉快也是可以起到降低血压的效果,但是具体数值我们就不知道啦。


二、除了上面的生活方式以外,高血压患者还应该立即启动药物治疗,高血压这种疾病可预防可控制,但绝不可治愈,一旦确诊高血压就需要长期治疗,药物治疗才是真正能起到治疗疾病的正确做法。那么药物治疗要注意哪些问题呢?


1, 高血压患者通常都要终身服用降压药物的,因为一旦停药,血压可能再次升高,会对心、脑、肾等器官造成不可预估的影响。

2,高血压的临床表现通常有头痛、头晕、耳鸣、心悸等等,然而有些人虽然患有高血压,却没有这些症状,并因此认为自己不需要治疗。实际上,我们治疗高血压的最终目的不是单纯的为了缓解症状,而是防止高血压对脑、肾脏、心脏等多处脏器造成损害。

3,在药物选择方面,不建议高血压患者选择短效药物,否则会出现药物性血压波动过大。再者,也不建议选择长效但实际疗效不足24h的药物,因为它同样无法提供24小时平稳降压的疗效。建议挑选半衰期24h以及以上的降压药!每日一次,有效控制清晨高血压,例如苯磺酸氨氯地平片,其可显著降低高血压患者心脑血管等靶器官不良事件的发生风险!

 

参考文献:

1, 余振球,何蕾. 清晨高血压的认识和控制理念[A]. 第八届中国心脑医学论坛论文集[C].2010

2, 戈磊 . 管理高血压从清晨开始[J] . 江苏卫生保健.2017(11)

3, 国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室 .国家基层高血压防治管理指南[J] .中国循环杂志.2017(11)

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传