原创 常见疾病的处理
2016年07月26日 【健康号】 丁辉     阅读 7387

常见疾病的处理

【原创】儿童健康教育处方

新生儿常见护理问题

新生儿脓疱疹(化脓性感染)、汗疱疹

1.新生儿皮肤薄嫩,血管丰富,应防止擦伤而引起感染。

2.保持新生儿皮肤清洁卫生,衣服要宽大、质软、不褪色。

3.有化脓性皮肤病的家属不要接触新生儿,以防交叉感染。

4.当外界温度高,新生儿易出汗并有白色汗疹,一般不需处理。当面部、躯干、四肢发生大疱,内有脓液,形成脓疱疹时,需及时就诊治疗,以防并发症。

新生儿脐炎

1.脐带一般在新生儿出生后3-7天脱落,脐带脱落后脐窝有渗出物时以酒精或伏棉签拭涂,保持脐部清洁干燥,避免污染。

2.脐带未脱落前应注意检查包扎脐带的纱布有无渗血,渗出物较多者须重新结扎止血。脐带未脱落时,不能用爽身粉等异物刺激。

3.如果发现脐轮红肿,脐部有脓性分泌物,并有臭味时,应及时去医院就诊。

新生儿黄疸

1.仔细观察黄疸变化。黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。

2.观察宝宝日常生活,觉得宝宝看起来愈来愈黄,精神及胃口都不好,或者体温不稳、嗜睡,容易尖声哭闹等状况,都要去医院检查。

3.注意宝宝大便的颜色,如果是肝脏胆道发生问题,大便会变白,但不是突然变白,而是愈来愈淡,如果再加上身体突然又黄起来,就必须带给医生看。

4.尽量不要让家里太暗,窗帘不要都拉得太严实。

5.勤喂母乳。如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸,妈妈必须要勤喂宝宝,因为乳汁分泌是正常的生理反应,勤吸才会刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才会愈多,千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸,就用水或糖水补充。宝宝一天尿6次以上,体重持续增加,就表示吃的份量足够。

6.如果黄疸退了又升高就一定要及时去医院检查。

婴幼儿腹泻

常见的腹泻原因有:

1.进食量过多或次数过多,加重了胃肠道的负担;

2.添加辅食过急或食物品种过多,或食用过多油腻带渣的食物,不能完全消化;

3.喂养不定时,胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射,致使消化功能降低;

4.吃进带细菌的食物,引起胃肠道感染;

5.患消化道以外的病(如感冒、肺炎等),可以因消化功能紊乱而导致腹泻;

6.环境温度过低、过高时,小儿也可能出现腹泻。

婴儿腹泻后应做好以下几件事:

1.不要禁食。吃母乳的婴儿要继续哺喂,只要婴儿想吃,就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右,奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃,可以添加含盐分的米汤,或哺喂胡萝卜水,新鲜蔬菜水,以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿,可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况,保证喂水。

2.早期发现脱水。当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝 下陷、前囟下陷,婴儿在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。

3.预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分,脱水便不会发生 。

4.不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈;或者服用妈咪爱等微生态制剂,思密达等吸附水分的药物也很快病愈,尤其秋季腹泻因病毒感染所致,应用抗生素治疗不仅无效,反而有害;细菌性痢疾或其他细菌性腹泻,可以应用抗生素,但必须在医生指导之下治疗。

5.家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因;要注意腹部保暖,以减少肠蠕动;注意让婴儿多休息,排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。

婴幼儿溢奶、呕吐的家庭护理

       溢奶是奶水的正常反流现象,溢出的奶水距离嘴巴很近或只是在嘴边,而吐奶是奶水强而有力由嘴巴喷出,奶水距离嘴边较远,通常代表有较严重的疾病。

       溢奶的宝宝只要生长和体重增加正常、不呛到造成反覆性肺炎、溢出物不带血丝或黄绿色胆汁,就可观察并采取底下的措施,通常多会改善:

1. 奶嘴奶洞的大小要适中。奶洞太大奶水流速太快,来不及吞咽,易引起溢奶;太小可能使宝宝吸入太多的空气而容易溢奶。一般是奶瓶倒立时,一秒一滴的速度即可。

2. 少量多餐喂奶。喂奶时和喂奶后要避免晃动宝宝的身体。喂奶到一半时先帮宝宝排气后,再喂另外一半的奶水,于喂完时再帮宝宝排气。 喂奶后要以宝宝保持直立的姿势抱着他约30分钟。宝宝躺着时垫高身体约30-45度。

3. 如果以上方法没有改善,可在牛奶中加入米粉或麦粉使牛奶变浓稠或使用专用奶粉减轻溢奶。如果还是没有改善考虑药物治疗。

4. 少数溢奶或吐奶的宝宝是由于对牛奶蛋白过敏所引起,可在医师指导下尝试使用低过敏配方粉奶。

5. 溢奶通常会随年纪增大,特别是幼儿开始能够坐起或站立时,会渐渐改善。但是要注意宝宝有无以下的情形:

⑴呕吐物,如果含有黄绿色胆汁,要考虑是否有肠阻塞;含有血丝或咖啡色的东西,要考虑食道、胃或十二指肠出血。

⑵餐后发生喷射式的呕吐,呕吐物不含黄绿色胆汁,且一天比一天厉害,体重不增加甚至减轻,这时候要注意是否发生了婴儿肥厚性幽门狭窄。

⑶剧烈呕吐也要考虑脑部病灶引起颅内高压。

       有以上情形代表宝宝可能有严重的疾病,必须找小儿科医师诊疗。

小儿发热(发烧)的家庭护理

       引起小儿发热的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:

1、受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。

2、内在因素:生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。

3、其他因素:如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。

       医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。所以在某些情况下,会让发热症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。 只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,发热不会把人烧笨,烧聋。 但如果体温超过41℃,孩子患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应警觉。 正确的退烧方法应该是:

1、维持家中的空气流通,维持房间温度于25~27℃。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降。如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。

2、如果孩子四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。

3、将孩子身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。

4、睡冰枕有助于散热,但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。

5、多喝水以助发汗,并防脱水。

6、使用退热药:当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。

正确使用退热药:

1、某些特定的病毒感染如水痘或流感,阿斯匹林可能引发雷氏症候群,不宜使用。

2、栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,用量宁取少量,密集使用容易退烧过度,体温陡降,或是反覆刺激肛门,造成腹泻。打退烧针,是最不安全的,有的孩子甚至过敏休克。

3、不同的退热药最好不要随意的互相并用,单独使用比较安全。

4、退烧药也不可多服几次或将剂量增加。药会有毒性,任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法,吃多了即会产生毒性。退烧药的毒性反应之一,就是让体温升高。

儿童咳嗽的家庭护理

1、咳嗽是一种症状,它是机体的一种保护性反射,其作用是清除呼吸道中的垃圾(包括微生物、吸入的颗粒、炎症产生的分泌物等)。

2、咳嗽的原因很多,呼吸道感染(嗓子发炎)引起的咳嗽最常见,也可以由于孩子不小心气管中呛入很小的异物(花生、瓜子碎屑等)而不停的咳嗽。

3、咳嗽不是马上就要吃咳嗽药,因为咳嗽药一般都有镇咳作用,有的还对中枢神经有麻醉效果。如果刚一咳就吃咳嗽药,孩子倒是不咳了,但未咳出的痰会聚集起来,把呼吸通道堵塞,进而影响孩子的呼吸和对呼吸道内炎症物质的消除。所以一般咳嗽初期,都是给呼吸道发炎的孩子用点消炎药,炎症消退了,咳嗽自然就减轻了。如果咳嗽太厉害,影响孩子睡眠,可以适当用些小儿专用的止咳药。

4、只要正规治疗孩子病好了,稍微有点咳嗽不要紧,咳嗽恢复是有个过程的。这时的咳嗽大多都是孩子因为不会吐痰引起,如果不是剧烈的咳嗽就不必大惊小怪,可以进行食疗,比如给孩子喝些蜂蜜熬的梨水。如感觉孩子有痰未咳出,可以给他们吃点化痰的药。

5、白细胞较高说明还有炎症,打几天吊针后,还要继续吃两到三天消炎药过渡。

6、孩子子饮食不合理、营养不良、佝偻病、微量无素缺乏(如缺铁锌)等都容易引起咳嗽感冒,不一定就是免疫力低下。在孩子反复感冒咳嗽时,找儿科医生看一下,寻找病因,对症治疗,而不是盲目给孩子服用提高免疫力的药物。

7、孩子少穿点,多接触点冷的环境,对他们预防感冒咳嗽是十分有益的。

8、婴儿剧烈咳嗽时最好将其抱起,使上身呈45度的角度,同时用手轻轻拍背,使粘附在气管上的分泌物得以松劲,利于咳出。

9、保持空气温度,温度和洁净度十分重要。室温最好保持20-26℃左右,定时通风,室内湿度50%~70%,利于痰液稀释而咳出,空气太干燥,痰液粘在气管壁上不易排出。

10、 夜间咳嗽厉害可稍抬枕头,减少患儿胃食道返流对咽喉部刺激。

儿童抽痉家庭护理

       被多数人叫做“抽痉”的情况在医学上称之为“惊厥”。惊厥常常表现为突然出现全身或局部痉挛性抽搐,多伴有意识障碍、双眼上翻、凝视或斜视,发作持续时间短,严重者反复多次发作。

抽痉的原因:

1. 婴幼儿持续高热是诱发惊厥的高危因素。

2. 患有脑或神经系统疾病的孩子也容易惊厥。

孩子抽痉怎么办?

1. 合理做好降温措施,避免孩子持续处于高热状态,就能够有效地预防惊厥。

2. 对于原有脑部疾病伴有感染者,低、中度发热即会引起患儿惊厥发作,且为反复发作的高危因素,对这部分婴幼儿,应积极采取预防措施,当患儿体温大于38.50C时,即可给予口服退烧药,并根据医嘱口服安定片(0.2-0.3mg/kg)或口服鲁米那片(3-5 mg/kg),以预防惊厥发作。

3. 一旦发现婴幼儿惊厥,应立即解开患儿衣扣、裤带,使其静卧于床上。保持周围环境安静,让患儿头偏一侧,压舌板或木筷、牙刷柄等物裹以布类放在上下门齿之间,以防咬伤舌头。家长也可以用拇指压人中穴也可以起到定惊作用。

4. 同时,不断清除患和口鼻腔内的分沁物、粘液和其它异物,保持呼吸道通畅。

5. 严禁对患儿摇曳或大声喊叫,以防加重惊厥。

6. 如果是高热引起患儿惊厥,则应当退热。可用冰水毛巾或冰袋敷于患儿前额、腋窝、腹股沟等大血管处,或用50%酒精擦四肢,使血管扩张,皮肤发红,促散热。也可指掐人中,针刺人中、内关、合谷等穴止惊。

7. 惊厥反复出现,神志不清时,应密切注意患儿的呼吸、瞳孔、如出现呼吸浅快、加深而不规则,屏气,双吸气等症状,或瞳孔散大、光反应消失等,应考虑到患儿发生了脑水肿或脑疝,应立即送患儿到医院急救。

儿童先天性心脏病家庭护理

1.生活要有规律,要注意休息,不要过多看电视和玩耍,要保证足够的睡眠,要保持适宜的温度和湿度,家人及外人不要在病人居住的卧室吸烟,为保持空气新鲜,每天上午可开窗通风半小时,开窗时要注意保暖,时间不宜过长。若无条件洗澡,可用湿水擦洗,保持皮肤清洁。

2.饮食卫生:要注意补充营养,一般没什么特殊禁忌,但应食用价值高易消化的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和种种蔬菜等。不必限制盐量,复杂畸形,心功能低下,术后持续有充血心力衰竭者要严格控制盐的摄入,成人每天控制在4-8克,小儿2-4克,并给予易消化的软食,如混饨、面条、稀饭等。先心病病人宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担。饮食要新鲜,符合卫生学要求,以防腹泻加重病情。小儿要控制零食、饮料,不要食用不清洁、过期或含色素及仪器添加剂加剂较多的零食。

3.适当的活动:对于手术顺利,畸形矫正满意,术后恢复较快的病人,出院后一般不限制活动,心功能在I、II级者,可根据情况适当做些日常生活中力所能及的体力活动,活动量以不引起疲劳为度。活动范围应先室内后室外。大多数病人出院后如无病情变化,3个月后就可上学或上班,由轻工作逐渐过渡正常工作。如感到劳累或心慌气短应停止工作,继续休息。术前病人心功能在III级以上,心脏重度扩大,重症肺高压病人,心脏恢复正常或基本正常较长的时间,出院后不要急于活动,要注意休息,保持体力,随病情适当活动量,但不要感到疲劳,以免加重心脏负担。

4.用药:简单的先天性心脏病人,术后恢复较好,心功能正常,一般不需要使用强心利尿剂,复杂畸形及重度肺高压或心功能较差的病人要根据畸形矫正情况,在医生指导下使用强心利尿药或血管扩张药,病人应严格按照医生的嘱咐用药,不可随意乱服用,以免发生危险。

5.在患儿未接受外科根治矫正畸形之前,需要预防呼吸道感染,因此每当天气冷热变化之时,家长要细心照料孩子,随季节增减衣服;少去公共场所;还要注意保持居室内空气新鲜。由于房间隔缺损患儿的心内缺损多不严重,小儿常无异常表现,往往为家长所忽视。一旦确诊一定要配合医生治疗,患儿经矫正畸形后就可与正常健康的孩子一样,能参加各种活动了。

儿童肾脏疾病的家庭护理

       小儿急性肾炎的前2-3周,往往有上呼吸道感染,扁桃体炎、猩红热或葡萄球菌所致的脓胞疮等,病毒感染后也可引起。起病的第一周大约有95%的病儿出现浮肿,最初是上眼皮浮肿,1-2天后渐及全身。还出现尿少和血尿,尿的颜色呈洗肉水样,可在1-2周内消失,还有的病儿出现血压升高,用利尿药后恢复正常。在患病初期一般需要住院治疗和绝对卧床休息直至炎症消失。

       一般检查正常后即可出院在家调养,所以家庭护理对本病的康复有重要意义。护理时应注意:

1. 改善环境,预防感冒、感染等并发症。

2. 饮食护理:按医生的建议,一般宜清淡可口,避免过咸,蛋白类食品不用特别限制,可适当多食米饭、馒头等主食。

3. 皮肤护理:定时清洁,防止褥疮。

4. 做好病儿的心理护理。

5. 监督病儿坚持休息。

6. 注意观察病情,定期检查。

儿童缺铁性贫血的家庭护理

       铁是人体造血不可缺少的微量元素,本病大都由于铁的摄入量不足而引起,如长期以乳类喂养而不加辅助食品,或添加辅助食品不及时和量太少;病期和恢复期过于限制饮食,以及偏食等;生长发育较快的幼婴儿,铁的摄入量跟不上;还有如消化功能紊乱,长期呕吐或腹泻、慢性痢疾等均可直接妨碍铁及蛋白质的吸收而引起贫血。

       本病可发生于小儿的任何年龄,主要表现为疲倦乏力,头晕耳鸣,食欲不振。消化不良,烦躁不安,思想不能集中,皮肤、口唇、口腔粘膜、眼结膜、手掌和指甲苍白。贫血严重时,可有低热、呼吸和脉搏加快,心脏扩大,心前区可听到收缩杂音,肝脾肿大,甚至智力发育迟缓。

护理要点:

1. 居室环境要安静,空气要流通。由于贫血患儿抵抗力低,容易感染疾病,如消化不良、腹泻、肺炎等,因此患儿尽量少到公共场所人多的地方去,并注意勿与其他病人接触,以避免交叉感染,因感染后能使贫血加重。

2. 合理喂养是纠正贫血的重要途径。应多给富含铁的食物,如动物的心、肝、肾、血以及牛肉、鸡蛋黄、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等,并纠正偏食习惯。提倡母乳喂养,因母乳中含铁量比牛奶高,且易吸收。并注意及时添加辅助食品,如3~4个月的婴儿,可给蛋黄1/4个,以后逐渐增加到1个,5~6个月加菜泥,7个月后可加肉末、肝泥,设法提高婴食欲,同时防止消化不良。

3. 在医生指导下服用铁制剂。婴儿最好在两餐之间服,以利于吸收,因为铁质对胃粘膜有刺激,服后易产生恶心哎吐,同时避免与牛奶钙片同时服用,也不要用茶喂服,以免影响铁的吸收。铁制剂用量应遵医嘱,用量过大,可出现中毒现象。

4. 严重贫血的患者,活动后易心悸、气急,必须卧床休息,必要时还需吸氧、输血。

儿童上呼吸道感染的家庭护理

1. 小儿上感有90%是由病毒引起的,因此遇到小儿感冒有发烧咳嗽时,不要一上来就服抗生素,应该以清热解毒,止咳化痰的中药为主,如果合并了细菌感染,比如,细菌性肺炎,可以在医生指导下服用抗生素。

2. 退热药一般需要每隔四小时才能喂一次,而且低烧或中度发烧可以不服退烧药,高热时(39℃以上)再服,如果服药后发烧不退,又没到四个小时,可以采取物理降温的方法退烧,比如冷毛巾冷敷颈部两侧、大腿根部、双腋窝部,或洗温热水澡(千万别着凉),头枕凉水袋等。

3. 休息和营养对疾病的恢复非常重要,俗话说:“三分治七分养。”要让小儿多喝水、多休息,有些小儿病情不太重,家长也不要满足小儿的要求带他去买玩具、逛公园,这样会使病情加重。

4. 一定要多喝水,用以补充发烧消耗的体液,促进毒 素的排出,稀释病液等。5. 饮食以流食、半流食为好,如果小儿用奶瓶吞易呛咳,可以改用勺喂,如果食欲不好或呕吐,可以适当增加吃奶次数,每次量少一些,菜汁和蔬菜水不要减少,因它们包含维生素和矿物质,对疾病的恢复是有好处的。

6. 休息好,休息的环境应该安静、舒适,尤其注意保持室内通风、空气清新,冬季房间内有暖气,不能太热太干燥,一定要定时开窗通风,上下午各一次,每次15分钟左右,另外家长绝对不能在室内吸烟。

7. 在呼吸道感染时,鼻腔、气管分泌物很多,会造成呼吸不畅,鼻孔内如果干痂太多,可以用棉签沾凉开水,慢慢湿润后轻轻掏出来,如果小儿有俯卧睡眠习惯,此时应保持侧卧,以引起呼吸困难。

8. 在护理小儿过程中,多注意观察他的精神、面色、呼吸次数、体温的变化,如果小儿有高热惊厥史,体温在38℃多就要服退烧药,以免达高热时引起抽风。

儿童低血糖的家庭护理

       糖是人体能量的重要来源,全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)诊断为儿童低血糖症。低血糖可引起孩子交感神经兴奋,出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状,严重者可造成孩子的脑损伤。临床观察发现,不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如,婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、恶梦连连、遗尿等,发生在夜间可表现为尿床,症状缺乏特异性,必须细心观察方能发现。家长应该重视儿童低血糖。引起低血糖的主要原因是糖摄入不足或消耗增多,为预防低血糖的发生就要摄入足够的糖。

1. 对于小儿,根据其年龄特点、生理特点,定时、定量地合理安排一天的饮食。

2. 对于刚出生婴儿要在生后尽早哺喂母乳,促进母亲乳汁分泌,保证母乳喂养;

3. 对于l岁的小儿,饮食要多样化、营养丰富易消化,最好每日安排三餐二点较为适宜。这样可以保证有足够的糖摄入。  

4. 对于体质弱,进食少的小儿更应警惕低血糖的发生。一旦小儿出现脸色苍白、出汗、无力,应想到低血糖发生的可能,立即给小儿喝杯糖水,可使小儿症状缓解。

5. 有的小儿在清晨突然出现抽搐或昏迷,也可能是低血糖引起,如能在强刺激下叫醒患儿,应给他喝杯浓糖水,使其症状缓解。

6. 如小儿症状很重,应尽快送医院检查治疗。

7. 当血糖低于正常时,有些患者有症状,有些患者则没有症状。没有症状的多见于婴幼儿及长期频繁发生低血糖者,临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者,一定要加强血糖监测。

儿童腹痛的家庭诊断流程

家庭护理要点

  腹痛是一种急腹症,父母应慎重对待,但不要过分紧张。首要的问题是先确认引起腹痛的原因,如果是肠痉挛发作引起的腹痛,可直抱宝宝或使其仰卧于父母的膝上,喂给适量温开水;让宝宝在保暖的条件下入睡.醒来即可恢复正常。腹痛剧烈时,可用温暖的手按摩孩子的腹部,腹部放置热水袋也可起到缓解作用。此外,蛔虫引起的腹痛可因腹部轻轻地按摩蛔虫会变得安稳,从而使腹痛缓解或消失。但若腹痛是由于急性炎症、梗阻或肠套叠引起则不能采取按摩和热敷等方法处理。凡腹痛出现以下情况应高度重视,立即送患儿去医院进一步检查治疗:

  1、腹痛剧烈但又找不出原因的。

  2、儿童腹痛的同时伴有发热的。

  3、婴儿腹痛后出现果酱样大便、柏油样大便或鲜红血便的。

  4、孩子腹痛时触摸腹部有腹肌紧张、反跳痛或腹部摸到肿块的。

儿童胃病家庭护理

       除了一般胃病患者都会有的反酸、嗳气等症状之外,不同年龄的患儿,胃痛的感觉和表现也很不一样。

  学龄期(7~14岁)的孩子患胃病,有时候会感到不规律的腹痛,持续时间不一,而且有的溃疡还不一定伴有腹痛感,这让早期发现确诊更加困难。患儿还可能觉得胸骨下方不舒服。

  学龄前(3~6岁)儿童对腹痛已经有了模糊认识,但是仍不能准确区分疼痛位置。“来就诊的学龄前儿童,超过80%都说自己是肚子痛,可是一检查,压痛点明显在上腹部。”

  婴幼儿(满月~3岁),还不能表达自己的感觉,腹痛会啼哭不止、食欲不好、厌食、呕吐、消化道出血等,还会有黑便、血便等症状。

  儿童胃病常见原因及家庭护理要点:

1. 父母感染了幽门螺旋杆菌(Hp),其子女的感染机会比其他家庭高得多。Hp感染以“人—人”、“口—口”为主要的传播方式和途径,所以父母长辈在养育孩子时注意与孩子食具分开使用,习惯用公筷夹菜。

2. 少给孩子吃洋快餐、油炸食品、可乐、咖啡等,会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,给胃部带来很大负担。

3. 改变孩子挑食、偏食、厌食、饮食不规律的不正确的饮食习惯,吃饭时不要做其他事情。

4. 教育孩子保护牙齿,养成每天两次刷牙的习惯,尤其是睡觉前的一次。食物如果在嘴里没有被咀嚼到位到了胃里,胃的蠕动和胃酸分泌也就不能充分发挥作用,久而久之就容易出现问题。小孩子应该用牙线替代牙签。

5. 滥用退烧药 损伤胃黏膜。退热镇痛药可以放在餐后吃,或者同食一些护胃药,避免给婴幼儿空腹服药。

6. 不要给孩子增加压力,创造一个轻松和相互理解的家庭环境。孩子的不良情绪、精神问题和学习压力等,可能会导致胃部症状。

儿童家庭急救小常识

烧 伤

  家长应为烧伤的儿童做以下工作:

1、儿童烧伤时有衣物附着在患处,要剥去附着物。如衣物贴在儿童的皮肤上,千万不能强行撕下。

2、用冷水冲洗冷却患处15分钟左右或用冰块敷患处。

3、不要用任何药膏或药水去涂患处,只能用无菌纱布覆盖所有的患处,避免感染。

4、将儿童的烧伤部位抬高,使患处的血而减少。

5、如果伤较严重,就要将儿童平躺在床上,并抬高儿童的下肢,让儿童的头部倾向一侧,以保证血流向往内的重要器官,防止儿童休克,在立即送儿童去医院救治的过程中,要用于净的床单盖在儿童的身上,以免感染。

碰 伤

  家长应为碰伤的儿童做以下工作:

1、儿童受到的碰击不是很严重,患处没有出现肿胀或活动困难等症状,可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。

2、如果伤口出血,要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。如果伤口不大,在止血后,用冷开水洗干净患处,用创可贴盖住患处。

3、如果伤口较大,或碰击物可能带有破伤风杆菌,应当马上带儿童去医院对伤口进行处理,必要时要注射破伤风抗毒素,以防止破伤风的发生。

4、如果症状较重,患处出现肿胀或活动困难,或碰伤的部位是头部或胸部,尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时,必须立即将儿童送去医院救治。

扭 伤

  家长应为扭伤的儿童做以下工作:

1、将扭伤的儿童平躺在床上.抬高患处,进行冷敷,以减轻患处的肿胀。

2、在患处垫上棉花,再用绷带将患处并节捆绑起来、注意不要使绷带相得太紧,不利于血液循环。

3、不要触动受伤的关节。如果儿童的患处有畸形或剧烈的疼痛,说明儿童病情不只限于扭伤,可能发生了骨折,这样应马上送医院治疗。

烫 伤

  家长应为烫伤的儿童做以下工作:

1、应立即用冷水冲洗15分钟以上,降低局部温度,减少创面的进一步损伤,减少疼痛。

2、如果起泡,小泡可以不做任何处理。对黄豆大小的水泡,如果创面也比较浅,可以用消毒剪刀剪开水泡,用消毒棉球或纱布蘸干。

   为避免感染,最好还是到医院做进一步治疗。

3、由于小孩皮肤特别娇嫩,耐受力较差,烫伤后往往比较严重,更容易发生感染引起合并症。因此,最好不要自行用药,应尽快到医院就诊。

  错误处理:

1、用麻油、酱油涂抹伤口。

2、用牙膏涂抹伤口。

3、在没有医生的指导下,涂抹药膏。

切割伤

  家长应为切割伤的儿童做以下工作:

1、伤口不深,只是划破皮肤少量出血,只需用清水(或淡盐水)和肥皂清洗好患处,消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了,这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的赃物从伤口处洗出。

2、不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处,因为它们会粘在伤日上面阻碍伤口愈合;

3、在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性,不能包扎得太紧。

4、每天都要换一次敷料,夜间可以让患处暴露在空气中,有利于伤口的愈合。

5、伤口严重时,赶快送儿童到医院请医生处理。

中 暑

  儿童中暑时,体温增高可达40℃以上,皮肤干燥、面色潮红、无汗、头晕、口渴、恶心、呕吐、烦躁,精神恍格。有的因出汗过多而丢失大量盐分引起肌肉酸痛甚至痉挛,严重的可有抽风、昏迷、血压下降、皮肤出血等。

  家长应为中暑的儿童做以下工作:

1、儿童中暑时,家长可用冷水、冰块或酒精擦体,或用低于体温3—5℃的温水洗澡。或在患儿腋下、腹股沟放冰袋,给儿童进冷饮,争取使体温降至38℃以下。

2、设法降低室温。

3、多让儿童喝水。可给儿童服用藿香正气胶囊等去暑药。

4、重症者赶快送医院治疗。

昆虫进入耳道

  昆虫等生物性异物,多在儿童睡眼时进人外耳道。昆虫类异物因爬行骚动而使儿童产生难忍的疼痛和不知,儿童表现为哭闹、烦燥不安,偶尔可引起眩晕及耳鸣,严重者可致鼓动膜损伤,影响听力。

  家长应为昆虫进入耳道的儿童做以下工作:

1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内,将进入的昆虫淹死,再固定儿童善用耳镊将其取出,然后用棉签擦净耳道即可

2、用此方法难以取出昆虫时,应立即送医院处理。

眼内有异物

  家长应为眼内有异物的儿童做以下工作:

  1、仔细观察异物是否植入眼内。

  2、如果异物没有植入儿童的眼睛,妈妈可以翻开儿童的眼脸,让儿童向下看,用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。

  3、如异物植入眼内,千万不要去动它,用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上,并用纱布或布条加以固定,并立即就医。

鼻内有异物

  儿童鼻内有异物,如不及时取出,可能会导致儿童的呼吸发生困难,甚至窒息。

家长应为鼻内有异物的儿童做以下工作:

1、动物性异物进入时,可能1%地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。

2、较大异物进人时,应立即送入医院急救。

休克

  休克是一种很危险的症状,如果患者未能得到及时的救治,可以致命。

  家长应为休克的儿童做以下工作:

1、必须尽快设法与医院取得联系,或请医生来急救。

2、让儿童平躺着.除头部外伤者外,要注意让他取头低脚高位,以增加脑部有足够的血液供应,否则一旦脑部缺氧3—4分钟,就会对脑部造成永久性的损伤。

3、注意保证儿童的呼吸道畅通。千万不要给儿童热敷,因为会使血液迅速从体内的器官中流出,造成危险。

4、随时检查儿童的脉搏,密切注意儿童病情的变化。

误用药物

  儿童误服药物可表现为:用药后数秒或数分钟内发生灼热感、胸闷、心慌、面色苍白、口唇发紫、呼吸困难、血压下降,甚至神志昏迷。用药数分钟或数小时内发生固定性红斑(紫红色圆形或椭圆形,中央常有殖),兼有发热。突发生恶心、呕吐、腹痛、嗜睡等症状。

  正确的处理原则是迅速排出、减少吸收、及时解毒、对症治疗。

  家长应为误用了药物的儿童做以下工作:

1、一旦发现儿童误用了药物,紧急送医。

2、尽快弄清楚儿童究竟用了什么药,以及用药的时间和剂量。

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丁辉
副主任医师
中国人民武装警察部队...
儿科
小儿重症呼吸道感染、反复呼吸道感染、支气管哮喘、哮喘持续状态等。
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