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大肠癌是常见的恶性肿瘤,近年来我国的发病率有逐年上升的趋势。有效的筛查方式可以提高大肠癌的早期诊断,进行有效的干预治疗,改变其自然病程和预后。所以作为大肠癌患者的亲属也不可以掉以轻心,应积极早期进行大肠癌的筛查。
大肠癌患者家属应根据情况进行筛查:
1. 如果明确是家族性结直肠肿瘤,如遗传性非息肉病性结直肠癌、APC基因相关性息肉病、P-J综合征、幼年性息肉病综合征等,需要根据相关指南,尽早开始内镜筛查。如遗传性非息肉病性结直肠癌患者建议从20岁就开始筛查结肠镜。
2. 如果单纯有大肠癌的亲属,而没有上述遗传性疾病家族史,则可考虑按照以下方式筛查:
(1)1个一级亲属患大肠癌时年龄<50岁,或2个以上一级亲属患大肠癌则无论年龄,从40岁或低于年龄最小患者10岁开始行结肠镜检查,根据家族史情况,每3~5年1次;
(2)一级亲属患大肠癌时年龄50~60岁,从40岁开始行结肠镜检查,每3年1次;
(3)1个一级亲属患大肠癌时年龄≥60岁,或2个以上二级亲属患大肠癌,无论年龄,从50岁开始行结肠镜检查,每5年1次。
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