挑食,也会影响过敏?
2019年08月21日 【健康号】 高亚东     阅读 9233

儿童食物多样性与过敏的关系
世界范围内,过敏性疾病的发病率不断上升,其中儿童过敏性疾病的上升尤为明显,已经成为一个公共健康问题。 导致儿童过敏性疾病增加的因素很多,如遗传、分娩方式、环境过敏原含量、饮食、微生态、抗生素使用等,均对儿童过敏性疾病的发生有影响。

挑食、偏食或者不恰当的喂养及辅食添加,会对儿童造成不良影响,除了常见的营养不良、生长发育迟缓之外,食物缺乏多样性还会导致过敏疾病风险增加,如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等。

饮食因素对儿童过敏性疾病发生的影响
芬兰的一项出生队列研究分析了婴儿3、4、6 和12 月龄时饮食多样性与5岁时哮喘、喘息、特应性湿疹和过敏性鼻炎发生率的关系,结果显示:6个月大时食物多样性低的儿童,5岁时发生过敏性鼻炎的风险增加;而12个月大时食物多样性低的儿童,5岁时发生哮喘、特应性湿疹和过敏性鼻炎的风险均增加,提示婴儿食物品种或成分单调与儿童期过敏性哮喘等过敏性疾病风险增加相关。 进一步研究提示,1岁前辅食添加的多样性与6岁前哮喘和食物过敏的发生率成反比。

什么时候给婴儿添加辅食可以减少过敏的发生
对3781 名儿童的研究发现,母乳喂养的时间长与哮喘发生率下降相关;但是,单纯母乳喂养而不添加或少添加辅食并不会降低哮喘的发生风险。 适时并及时添加辅食有可能降低儿童期发生哮喘和其他过敏性疾病的风险。 

不同辅食添加的时机: 各种谷类(小麦、黑麦、燕麦和大麦)宜在5.5月前添加,鱼类宜在9月前添加,鸡蛋宜在11月前添加,这样才有可能降低 儿童期发生哮喘和其他过敏性疾病的风险。

饮食多样化有益于肠道微生物的稳态
以往研究发现肥胖人群中肠道菌群的多样性会下降(微生态失调),而最新一项研究表明:饮食结构是肠道菌群失调的重要影响因素,不管体重如何。饮食多样性会促进肠道微生态更加丰富和平衡,而体内微生态系统也会影响过敏疾病的发生发展

中国儿童的食物多样性状况如何
一项对中国学龄前儿童的饮食多样性的横断面研究显示,中国儿童饮食多样性还需要加强,尤其是农村地区; 对中国儿童而言,除饮食多样性外,还需要关注饮食的不平衡可能造成的
不良影响。

总之, 婴儿和儿童的饮食多样性与儿童期哮喘等过敏性疾病的发生密切相关;  在母乳喂养的同时及时合理地添加辅食,  可以减少儿童过敏性疾病的发生。



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高亚东
主任医师/副教授
武汉大学中南医院
呼吸与危重医学科门诊...
长期从事过敏性哮喘相关临床及研究工作。擅长变应性咳嗽、过敏性哮喘,咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻... 更多
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