原创 正确看待体检报告(四高)
2019年09月03日 【健康号】 冯高科     阅读 8458

所谓异常的体检报告并没有大家理解的那么严重,那让我们来看一下有哪些异常却无需过于担心的报告。


七月份是一个体检的月份,大量的毕业生、员工入职都需要进行常规体检。门诊也多了一批拿着自己体检报告并且忧心忡忡的人。而实际上,小编看到的所谓异常的体检报告并没有大家理解的那么严重,那让我们来看一下有哪些异常却无需过于担心的报告。

1. 血压≠高血压病

高血压指以体循环动脉血压(收缩压/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。测量血压前应休息一段时间(>15min),连续测量3天3次,若血压均≥140/90mmHg,才可考虑为高血压病。年轻人多需要排除运动、紧张、白大褂高血压等情况,不可因为一次的体检报告下高血压病的诊断。

2. 血脂高≠高脂血症

高脂血症指空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L,而总胆固醇在5.2-5.7mmol/L者称为边缘性升高。其中又分为四种结果:(1)高胆固醇血症:血清总胆固醇浓度≥5.72mmol/L,而甘油三酯含量正常,即<1.70mmol/L。(2)高甘油三酯血症:血清中甘油三酯浓度≥1.70mmol/L,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇<5.72mmol/L。(3)混合型高脂血症:两者均增高,即总胆固醇浓度≥5.72mmol/L,甘油三酯浓度≥1.70mmol/L。(4)低密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白-胆固醇含量降低<9.0mmol/L。仅仅其中一项不能作为诊断,且检查前是否饮食有相关性。

3. 血糖高≠糖尿病

正常空腹血糖范围为3.15-6.19mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。若空腹血糖正常,餐后血糖在6.1mmol/L-11.1mmol/L称糖耐量受损,可视为过渡阶段,可以逆转。但是影响血糖的因素较多,如紧张、应激、剧烈运动等,因此我们最好连续测量三天,排除其他因素干扰。

4. 尿酸≠痛风

痛风属于代谢性风湿病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症(HUA)直接相关。国际上HUA定义为:正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平:男性血尿酸>420μmol/L,女性血尿酸>360μmol/L。当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时,称为痛风。没有痛风发作的HUA称为无症状HUA,临床上无需治疗,但应积极寻找原因,是否服用了利尿剂、降压药或其他药物影响。因此尿酸高不能等同于痛风,而是一个信号。

体检是我们预防疾病发生的重要手段,但不应过度紧张,毕竟人与人之间存在一定的差异,正常与病症之间还有较为模糊的过渡线。体检报告可以作为我们改善生活方式的指导方向,如何正确地把握这个方向还需要我们共同的努力。


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冯高科
副主任医师/副教授
武汉大学人民医院
心血管内科
疾病诊治擅长:高血压病、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏... 更多
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