医生让他即刻停用秋水仙碱，并开了塞来昔布给他吃，还叫他平时买乳酸菌来喝。对此，医生如是说：“乳酸菌不仅可以改善胃肠道功能，还有助于痛风的防治。”

沈先生为什么会出现肠胃不适？

秋水仙碱中毒反应的先兆

胃肠道反应是秋水仙碱中毒反应的先兆，一旦出现应立即停用。停用秋水仙碱后，可换用非甾体抗炎药来继续治疗痛风的急性炎症。

依托考昔、塞来昔布抗炎止痛起效快，胃肠道不良反应小，是痛风患者出现秋水仙碱中毒反应后的首选换用药物，这也是案例中医生给沈先生停秋水仙碱、开塞来昔布的原因。

乳酸菌对于痛风的作用

1.乳酸菌的抗炎作用

乳酸菌具有参与细胞免疫应答，减少痛风尤其在急性痛风发作期的炎性反应，减少由于炎症反应造成的局部红肿热痛等不良症状的作用。

2.乳酸菌对嘌呤、尿酸的吸收作用

肠道乳酸菌对嘌呤的吸收、嘌呤代谢中间产物肌苷、鸟苷的吸收以及对尿酸的吸收三个方面已被证实，通过干预嘌呤的代谢通路，降低尿酸终产物的产生，也是防治痛风或高尿酸血症的方法之一。

3.乳酸菌对痛风的间接预防作用

机体内微生物菌群长期低度失调会导致机体内包括嘌呤在内的代谢紊乱，而乳酸菌通过改善肠道内微环境，调节肠道代谢平衡等，进而减少血尿酸累积，对痛风起到了间接的预防作用。

因此，高尿酸血症及痛风人士平时可以补充点乳酸菌，有利于缓解病情。

需强调的是，虽然乳酸菌有助于防治痛风疾病，缓解相关病症，但仍无法解除饮食限制，更不能代替药物。尤其对于急性期痛风而言，仅以乳酸菌这种缓慢持续型的生活干预方式显然是不适合的，必须与其他药物配伍使用，才能有效抑制炎症的发生。

参考文献：

[1] 姜岸, 祁正华, 邹芳华,等. 乳酸菌防治痛风的研究进展[J]. 中国微生态学杂志, 2016, 28(11):1341-1345.